胡希恕先生讲弦脉紧脉、缓脉弱脉

胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。欢迎关注国医经方医学，和我们一起学习经方。订阅号对话页面回复“搜索”，精准查询更多内容。文后留言内容更精彩！

第113条：形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热，脉浮。

形作伤寒，像没有汗的伤寒，也发热恶寒，但是脉不弦紧。伤寒是表实，脉浮紧，弦紧这个脉是很不好分的。弦，从上下绷之叫弦，绷直力非常强，脉管紧数有力叫做紧，这两个脉，不很好分。

跟这个缓弱一样，弦对的脉就是弱，就像琴才上的弦，琴弦非常的直而有力，日久而不上弦，弦就软了，用手一按就弱了。

缓是对紧说的，烟卷卷的松一按就是缓，卷的紧按就紧，紧和缓，弦和弱，是对着的。但是缓与弱是不好分的，所以书上太阳中风有时候是缓，有时候是弱，在理论上是存在，在指下上很难分清。

不弦紧而弱，说明津液虚，脉管里充血，脉管就紧，血少，脉就弱。

“太阳病，发热恶寒，热多寒少，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤”。这里是脉弱，脉弱说明没有津液，所以不能发汗，更不能用火攻。

津液虚，人要渴的。所以脉像前后看就知道了。热多寒少津液虚可以治。被火必谵语，津液虚以前就有了，这时候用火攻，一定火邪入胃，一定要谵语。

弱者怎么治呢？弱者要是发热脉浮，解之当汗出愈。解之，不是要你大汗，“此无阳也，不可发汗”，解之，用小量药清肃内外，就可以了。

你们看看桂枝二越婢一汤，药量非常轻，石膏多少？此无阳也，阳不是热。太阳病发热恶寒，热多寒少。此无阳也，不是没有热，无阳也就是津液没有。麻黄汤解之于表也是津液失于表。

所以这一段，注家都注错了，尤其是《医宗金鉴》就说这个弱者错了。弱者不能发热啊。其实是没有看到头上的那一节。这本书熟读一遍是不行的。我19岁开始念伤寒，我今年80多了，我也不知道有多少个改变。你要不整个看下去，没个明白。

太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。这个形作伤寒，也是没有汗，脉不弦紧而弱。其实是一个东西，两种说法。读书呢要前后对照，单看一段，越看越糊涂。你们看各家的注都注错了。这就是说有表热，津液虚，脉就弱，甚至于微，发汗就不行了，用麻黄汤都不行。用火攻更不行。那怎么办呢？脉弱，解之，当使汗出。微微解之就可以了，稍微出点汗，病非常轻。

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