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表证治疗得当与否，非常的关键

一旦表邪入里了，病情就会加重，就像扁鹊说桓公一样，后期的治疗就困难的多。所以说不论是感冒还是肺炎，还是包括今年的新型冠状病毒肺炎，在初期的时候就表现为一个表证。表证的时候，如果你给他治好了，他就是个感冒。如果你治不好，疾病加深加重，最后一查病毒阳性，他就是个新冠肺炎。

所以表证治疗很重要。

古人云，一屋不扫何以扫天下？在医学上，要善治疗初起的疾病，善治者治皮毛，如果皮毛治不好，疾病一步一步入里，就像扁鹊见桓公一样，病入五脏六腑了，治五脏者半死半生，一个外感感冒发烧你治不好，那么这个疾病加重住到ICU了，你肯定也治不好，所以当大夫的，不要上来就希望来几个危重症让你大显身手，先把普通疾病、小感冒、发热给治好。大家一定要重视表证的论治。

发热、感冒、咳嗽，其实最反应医家的功力了。因为患者在感冒的时候，你就治好了，他就不会出现后面的那些疑难重症。大家可能见过，临床上很多哮喘、皮肤病、心肌炎、肾炎，包括很多风湿疾病的患者，追溯至发病初起阶段的时候，就是一个感冒发热没治好，病邪入里形成痼疾，成了疑难杂症。之前在病房值夜班的时候，见过一个三十来岁的小伙子，哮喘反复发作有10年了，目前需要口服激素来控制症状，我就问他10年前有什么原因吗？他说10年前一次感冒发烧没治好，然后落下病根了，出现了哮喘。哮喘这个疾病，并不是天生就有的，而是后天得的。主要在于邪气和正气的问题，邪气来了，正气又不强大，在表证的时候，没有妥善治疗、没有及时祛除邪气，后期就很难治疗了。

表证治疗很简单

因此表证很重要。虽然重要，但是其实表证治疗又非常简单，就一个字，汗。两个药，麻黄、桂枝。两个方：麻黄汤、桂枝汤。如果陷入阴证了，也就是表阴证，再加上附子。

表证的治疗，简单的不能再简单了。关键是什么？关键是你得能把表证给辨证出来，表证的诊断标准就格外重要了。还是那句话，辨证论治，辨证也就是诊断，是论治的前提，辨证辨不准，你后边论治的方向都是错误的，肯定没效果的。

汗法是通过发汗以祛除外邪的方法。当然包括药物发汗，也包括针灸、熏蒸、热敷、火疗，包括现在市场上很多的所谓的汗蒸。需要注意，有表的时候你可以解表，没有表证的时候，坚决不能解表，因为解表发汗就有伤津耗气的风险。林黛玉这样的人本来津液就虚少，没有表证，再反复的发汗就容易伤津液、伤阳气。

摘自2020年4月16日马家驹老师网络课程整理的文字版

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