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马家驹
临床中每个疾病背后的病因都是确切的，比如本次新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）肆虐，很明确病因就是新型冠状病毒，只是因为其具有强烈的传染性，归属于疫病范畴，但中医也没有针对这个病毒去抗病毒治疗。
中医并没有像现代医学千方百计找到病原、核酸，而是从人体发病后的症状反应入手，观察人体生病后的症状，根据症状来反推、探求在中医理论体系下的病因。不利于人体健康的如致病因素叫做邪气，维持生命活动的功能叫正气。正气、邪气，看似抽象，其实是对病因和人体生命活动功能的高度凝练与概括。扶正祛邪、祛邪扶正，正气与邪气的斗争贯穿于疾病始终。
清代医家钱潢曰：“外邪之感，受本难知，发则可辨，因发知受。”病因的判断依据症状表现，即审证以求因。外感学说的外感六淫，风寒暑湿燥火，乃至于疫疠邪气，无论是哪一种，我们肉眼都是看不见摸不着的，只是通过患者的外在症状表现，去反推出来感受了何种邪气，比如表现为发热恶寒身疼痛不汗出脉浮紧的，我们说感受了风寒邪气，表现为发热重微恶风寒微汗出脉浮数的，我们说他感受到风热邪气，都是从症状去反推病因病机，审证求因。
邪气我们是看不到摸不着的，就连老百姓说的“上火”，这个火也是抽象的。上火可以看成一个不太完整的诊断，也是基于具体症状的，有了口干口苦、咽干咽痛、牙龈疼痛、口腔溃疡、目赤、头痛等，就说“上火”，实际上都是根据症状去反推内在的“火性炎上”。根据腹凉腹痛、下利清谷，用暖水袋捂一捂能够缓解，反推内在的“虚寒”，都是建立在对人体症状规律把握的基础上。
再如我们去买西瓜，瞧一瞧、拍一拍，根据色泽、拍打的声音能够反推出西瓜是否成熟，又何必去切开看看呢？这就是中医的科学、中医的体系，不要拿现代医学认识来评价中医，不要认为中医是猜、不科学。中医的理论体系比较朴素，不代表不科学，科学不科学，要看能不能解决临床问题。
温疫是疫病，中医认为感受的是疫邪，致病性更大的一种邪气，治疗同样离不开中医的辨证论治。经方强调的是辨证论治，有是证用是方。推测到病因，只是帮助我们去认识疾病，但治疗依然要落在辨证论治上面。就像经方并不太去关注一个外感到底是感受风寒还是风热邪气，经方辨别的是六经，也就是六大类综合征，凡是符合“脉浮头项强痛而恶寒”的，即可辨证为太阳病。凡是符合胃家实的，都是阳明病。符合麻黄汤证，就用麻黄汤去治疗，符合桂枝汤证的就用桂枝汤去治疗，并不过多去看是伤寒还是中风。
即使是吴又可治疗疫病，除了达原饮，更加重视的白虎汤和承气汤，也是通过汗吐下的治法来祛除邪气，还是离不开中医汗吐下和、温清消补的八法范畴。虽然借助于现代技术，我们通过显微镜、电镜能够看到病原，但病原不等于邪气，因为能不能成为邪气，还要看这个病原侵袭人体之后的症状反应。根据症状反应，有里证就攻下，有热就清热，这就是中医的辨证论治的思路，辨的证离不开表里、阴阳、寒热、虚实。
《医学心悟》说：病有总要，寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字而已。病情既不外此，则辨证之法亦不出此。这就是《医宗金鉴》说的“漫言变化千般状、不外阴阳表里间”。无论什么疾病，症状反应离不开六经八纲范畴，治疗同样离不开六经八纲范畴，治疗普通杂病如此，治疗温疫同样如此，治疗其它病毒所致的疾病，同样可以用六经八纲体系论治。
这就是中医的高明之处，本次COVID-19如此治疗，其它病毒感染同样如此治疗。跟着病毒走，每年病毒变异，无穷尽也，你的疫苗根本跟不上病毒变异的脚步，但从症状反应入手，辨证论治，就很简单。
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文章标题：经方科普：病毒，中医怎么治？看完这篇，你就明白了。发布于2021-06-14 12:37:32
