经方科普：如何看待江西省儿童医院三伏贴后皮肤水泡等不良反应？

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据中国中医药报报道：近日，江西省儿童医院在提供冬病夏治穴位贴敷（简称“三伏贴”）服务中，部分儿童出现皮肤瘙痒、灼痛感、水泡等不良反应。经调查了解，江西省儿童医院开展“三伏贴”治疗十余年，未出现过严重的不良反应事件，此次部分儿童贴敷后出现皮肤不良反应的主要原因是“三伏贴”辅料配制欠合理。目前江西省儿童医院已停止“三伏贴”服务，对出现不良反应的患儿积极开展诊治、随访和关怀工作。截至7月19日，医院已诊治患儿414人次。从目前诊治患儿情况看，不良反应整体可控可治。

江西省卫健委18日在官网通报：此事的主要原因是江西省儿童医院医务人员为提高疗效，在“三伏贴”辅料配制过程中把往年配方中的嫩姜调整为老姜，酒精浓度从56°提高到62°，部分儿童贴敷后出现了皮肤不良反应。专家组认定，此次“三伏贴”不良反应系辅料配制欠合理导致，不良反应整体可控可治。

马家驹

我们知道三伏贴是中医的外治法，老百姓也很认可，既然是中医的治疗，就必然受到中医理论的指导。可以说，凡是在中医理论指导下应用的才是中药。

三伏贴的药物是辛温的化痰的，大多含有白芥子、细辛之类的辛温的中药，有温阳散寒化痰的作用，打成散剂，做成药膏，贴敷治疗。

在三伏天，利用的是夏季炎热气候，加上利用药物的辛温走窜之性，治疗寒痰阻肺证的咳痰喘疾患，如现代医学所谓的慢性支气管炎、支气管哮喘等。所以适应征为：寒性的痰湿体质。也有冬病夏治的意思在里面。

比如北京地区称之为温阳化痰贴。从治法来看，属于温法，治疗的应该是寒性的痰饮类疾病。符合这个证型的，用上去就有效果，不符合的，估计效果不会好，可能还有很多副作用。拓展来说，现在临床上中成药注射剂之所以不良反应多，更多的在于临床适应症把握不准确，比如清开灵之类的清热解毒的注射剂，在虚性发热、表证发热的时候用，自然效果不好，反而更容易出现副作用，在中医来看就是不对证。

早在《汉书艺文志》里面就说：经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。

大家都比较熟悉前面几句话，经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深。就是说用草石的中药的寒热温凉来调整人体的寒热温凉。最后几句：“及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也”。指的就是，如果治疗错误，用热药去治疗热证，用凉药治疗寒证，是不对的。强调的就是，辨清楚寒热虚实、阴阳表里很重要。

以寒增寒，以热益热，就说错误的治疗，不辨寒热虚实，用上去哪有不出错的？

所以，疗效的前提是辨证要对，避免副作用出现，除了药物成分、剂量合适，辨证准确也是基础。辨证错了，后面的法、方药都没有意义。

三伏贴对寒性痰饮类的呼吸系统疾病的预防治疗上，还是有一些作用的，前提是辨准适应症，同时药剂、成分方面要合理搭配。如何把握三伏贴的适应症？推荐阅读下面文章。

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