从古人解表陋习所想到的

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本文系投稿， 杨欣荣

在跟随每天2分钟重温胡希恕先生讲伤寒系列课程学习过程中，一个初习者，难免疑惑连连，然受益于国医经方医学老师的答疑解惑，圈内网友的热心鼓励，些许感悟，偶有心得。

一看到老师本次课堂主题：解表时要避免的一种陋习时，疑问也随之而来：什么陋习？仔细读读第44条：太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤。显然，这种陋习是指太阳病外证，也就是桂枝汤证未解时，总给患者吃泻药的治法。

但是为什么呀？现在，即使在初习者的眼中，桂枝汤证作为一个单一的病证还是比较容易判断的（不好意思，言大了）。难道是这个桂枝汤证兼有须用下法的阳明实证？没有啊！本条明明白白写“太阳病，外证未解”。还是桂枝汤证的发热使某些大夫以为泻下就是泻火，实在不得而知。

学《伤寒论》至今，读了有44条了吧，从第一条起，一条条翻过，涉及“医反下之”，“不可下”的误治的条文就有10条之多啊！仲圣在《伤寒论》开篇部分这样用大篇幅反复强调不要下啊！不可下啊！说明古时候这个解表陋习确实普遍。

真得很奇怪难道古人不读《伤寒论》吗？不经意间翻阅马家驹博士写的《国医经方医学六经入门讲记》一书，书中马博士有一段话印象深刻，说《伤寒论》成书前，古人以表，里分病位，即认为病不在表，即在里。故治疗时，常汗之不愈则下之。原来这样啊！不是古人不读《伤寒论》，是他们的病位概念只有表和里，可以理解啊！

仲圣反复反复提醒强调，不要汗之不愈就下之，这里面早已孕育了朴素的半表半里病位观，不是吗？

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