《伤寒论》表证与外证

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点击查看：第41条：伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。

第42条：太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

外证其实就是表证了，这为什么搁个未解呢？这就说明这个太阳病，依法服完麻黄汤，如果这个表还没解，脉浮弱者还应该以汗解，宜桂枝汤。

这个外证和表证是两码事，在他这个书上，表证只是不得汗出，在体表那里。麻黄汤的表不解常说表不解，桂枝汤本为解肌，病在肌肉这一层，比表深，可也在人体的外，体表、体外，所以他叫外证，桂枝汤证常叫外证，他与表证作一个区别。

太阳病它外证还没解，表是解了，就是吃完麻黄汤，太阳病还没解，这就叫做“外未解”。这个“脉浮弱者”，脉拿手一诊呐，虽然浮，这个脉往外，但是一按呢，不禁按。“弱”，缓的意思差不多，就是浮于外弱于内的这种脉。这个还应该以汗解，应该“宜桂枝汤”。

这个桂枝汤的应用主要是津液有所丧失，再用桂枝汤，不然的话应该用麻黄汤。头前有个桂枝加葛根，所以当大夫不能守方治病啊，要是与桂枝汤证有些出入呢，就要加减了，底下就说的是一个加味方（43条桂枝加厚朴杏子汤）。

林泉：麻黄汤证是脉浮紧，因为无汗出、身疼痛，而桂枝汤证有汗出，所以从麻黄汤证的脉浮紧变成了脉浮缓（弱），故而见到脉浮弱者，虽有表证，但不能用麻黄汤，只能以桂枝汤解肌祛邪。

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上篇：余屡用本方治咳，皆有奇效

伤寒杂病论国医大师经方医案中医古籍