跟着胡希恕先生学经方（23-1）：脉微缓者，为欲愈也

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△南阳医圣祠

查看上条：第22条：若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

23．太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝一两十六铢，去皮 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄各一两，去节  大枣四枚，擘 杏仁二十四枚，汤浸，去皮尖及两仁者

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；

这一大条分成三节。这是头一节，说太阳病呀，在八九天的时候，真正的伤寒病在八九天的时候就是一个关口，病好也在这个时候，危险期过去了。可是病的恶化也在这个八九天的时候，是这么一个阶段，在伤寒病里。

假如这个病有了这么一种变化，“如疟状”，发疟疾大家都知道，定时发作，“发热恶寒”，有定时的发热恶寒，而且“热多寒少”。表证以恶寒为主的，所以我们以后有很多的这个解（释）的段落，（如）“恶寒者表未解”。如果这个病要是去表，恶寒就要少，没有表证的就不恶寒。所以每每的这个表证呀，我们以恶寒的轻重多少来验证表证之进退有无。

这一节就说明这个，这个人变成现在这么一个情形，定时发寒热，可是热多寒少，是不是这个病传变了呢？他底下又接着说了，“其人不呕”，他要转变到少阳病呀，心烦喜呕，非要呕不可，这个人不呕，证明他没传少阳。“清便欲自可”，清便欲自可就是大小便正常，二便正常，也没传阳明。阳明的大便燥结、小便黄赤，也没有。所以这个病既没传少阳，又没传阳明，只是一天二三度发，就是二三次发寒热，而且热多寒少，这么一个病。

看看脉吧，“脉微缓者”。这个微缓不是又微又缓，是微见其缓，微微的缓，脉不数急，脉也不紧，见着他缓弱，这个缓弱说明病现在平静。咱们开始就讲“脉若静者为不传也，脉若数急者为传也“。脉数急说明这个病正在发展变化，脉微见其缓弱，说明邪已经衰了。可是这个病没好，还是发热恶寒如疟状嘛，而且热还偏多一点，但是这个热多脉应该快呀，应该数急，脉反倒微缓，缓弱，当然不是（脉）快了。根据脉与热多寒少，这个热不要紧的，不久将好了。

因为脉见到缓弱，是邪衰的一种反应。尤其急性病，脉来都数急呀，而且应手带紧，这个紧脉不是好现象。假若脉也不紧了，缓弱了，也不快了，那么这个病也就停止了往前进展。尤其缓弱，邪气已衰了，这个病就“不了了”了，言外就是说这个病不治也可以放心自愈。这是头一段。

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