胡希恕先生：怎么判断太阳病传变？

本订阅号是北京中医药薪火传承3+3工程胡希恕名家研究室主办。胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。每次2分钟学习国医经方医学，集腋成裘、聚沙成塔，与你一起进步。陆续推出重温胡希恕先生讲伤寒系列文章，温故知新，欢迎大家转发。

第4条：伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

伤寒病，一开始的时候全发生太阳病，所以说太阳受之。

不管是伤寒病，就是感冒也是如此，一开始得都是太阳病，尤其第一天。如果脉平静，平静是怎么的呢？就是不特别大，不特别快，这都说明病轻，一般轻病都是这个样子，这样的病是不会传的。

什么是传呢？仲景的书是这么讲的，开始病在外，它往里边传，传入半表半里，传入里。虽然开始在太阳病，一看这个脉象比较平、静，这个病不要紧，吃点发汗药就会好了。吃点感冒冲剂，桑菊饮，甚至喝点姜汤就能好了。

假设说“颇欲吐，若躁烦”，“颇欲吐”就是内传少阳病的情况，少阳病，尤其柴胡证是心烦喜呕。“颇欲吐”这个“颇”字很有意思，不是说这个人稍稍的有点吐的意思，颇就是很的意思，心理闹的慌，要吐。

“若躁烦”，这个热在里，人就发烦躁，烦躁的厉害，躁者乱也，烦是个热象，发烦热，是内传阳明的一个证候。而脉又是数急，数就是快，急更快，就是快的厉害，这说明这个病与上面的病差太多了，这个病必传，来势挺凶。所以我们遇到这种病，必须在这个病的一开始就应该知道它的轻重，传与不传。

这个要传即便你治的对，治的正确，依法来治的，也不会马上就好的，所以对这个病要重视。这个病也正在急剧变化之中，临床上千万要注意。假如有脉数急什么的，说明这个病是往前进展的，它没停止。你得要注意了，尤其是临床的大夫，你要勤看一看，这肯定是要传变的。

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