《医宗金鉴-伤寒心法要诀》如何辨阴证？

清代的《医宗金鉴》还是一本很高价值的书，其中的《伤寒心法要诀》很多内容简明扼要，而且也是贯穿着八纲思想，和国医经方医学契合甚多。不定期精选发布于此，和大家一起学习进步。本订阅号是北京中医药薪火传承3+3工程胡希恕名家研究室主办。胡希恕先生是我国近代著名中医经方临床家、教育家。被日本中医界赞誉为“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。欢迎大家转发。

阴证身重息短冷，目不了了色不红，

无热欲卧厥吐痢，小便白兮爪甲青。

《医宗金鉴-伤寒心法要诀》：阴证，谓阴寒之证也。不论三阴，三阳，凡见是证者，均为阴寒不足也。阴主静，故身重也。阴主寐，故目不了了但欲卧也。阳气虚寒，故息短口鼻气冷也。阴淫于外，故面无红色，四肢厥冷爪甲青也。阴邪入内，故呕吐，下痢清谷，小便清白也。以上皆三阴寒证，临证者以附子、四逆、理中、吴茱萸等汤，择其宜而与之可也。详三阴篇。

解读

1、阴证，为机体功能沉衰不足所表现出来的一系列综合征。辨阴证可以和辨阳证对比起来看。阴证、阳证是整体辨证，阴证多表现为虚证、寒证，所以有身重、息短冷。发热恶寒者发于阳，无热恶寒者发于阴。就是通过寒热来辨证。

2、口渴与否、小便清长还是黄赤，都是辨证关键点。当然歌诀不全面，如大便燥结还是下利清谷，也是关键点。最终还要强调：阴证、阳证，都是整体辨证的，绝对不是单纯凭一两个症状能够确定的，四诊合参。

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