我们在前面茵陈蒿汤的时候讨论过栀子，在《神农本草经》中说它是味苦寒，主五内邪气，胃中热气。栀子苦寒清热，主胃中热气，面部多属阳明，因此主治症状的面赤、酒鼻等都是面部症状，提示栀子可应用于面部痤疮等。临床应用栀子需要注意栀子的导热下行，后世医家有更形象的说栀子能引三焦之火曲屈下行从小便而走，如《得配本草》说栀子主屈曲下行，泻三焦之郁火，导痞块中之伏邪。所以栀子具备一方面清热，一方面利小便的作用，所以在治疗湿热的时候，栀子应用也非常的广泛，比如我们在湿热类的发黄，茵陈蒿汤、栀子柏皮汤中都有栀子。在《金匮要略》的黄疸篇，发黄的方剂栀子大黄汤、大黄硝石汤方同样有栀子。
栀子在湿热类的时候应用广泛，后世脏腑辨证认为心与小肠相表里，所以清心的时候要利小便，而栀子那恰恰具备清心火利小便的作用，可以使心火下移小肠，所以我们在心火炽盛的时候，栀子也是常用药。后世的凉膈散、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤都有栀子。
栀子主要是清阳明热，栀子也有清心火作用，所以《伤寒论》中栀子豉汤的症状，如虚烦不得眠、必反复颠倒、心中懊憹、烦热、身热、虚烦等等，都是阳明内热而偏于心热，热扰心神。豆豉辛温发散，配合栀子苦寒清热，起到宣透气机的作用，所以栀子豉汤的清热除烦，在于栀子的清热，在于豆豉的宣透，并不是说栀子有透散作用，因为栀子是苦寒的。我们之前讲过，辛寒才有透散，苦寒只是清热的。
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文章标题：经方本草：栀子发布于2021-06-14 14:00:56
