《伤寒论》005条：伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也

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005、伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。

 

这一条和第四条其实讲的是一个意思，那就是讲太阳病的传与不传。

 

伤寒二三日，这只是一个约数，而不是定数。太阳病是急剧变化的，发病快，反应剧烈，正邪二气斗争白热化，往往伴有高热，稍有差池，就有可能把病治坏。

 

治错了，或者正气不足，有可能一日就传了，如果正邪二气旗鼓相当，相持不下，那很有可能六七日也还没有传，还在太阳表证。所以说二三日只是古人的一个大概说法，不要看时间，而要看病证，不要凭臆想，而要讲证据。

 

如果没有见到阳明证和少阳证，那就说明没有传，还在太阳表证。

 

阳明证，是里阳证。少阳证，是半表半里阳证。太阳病的传变，有可能从太阳表证先传半表半里的少阳，再从少阳传入阳明。也有可能直接从太阳传阳明，每个人都不同，但主要规律是看正气与邪气的强弱。

 

邪气强，正气弱，不但表层守不住，半表半里也守不住，那很有可能就直接传入阳明里证了。如果正气还能抵抗一下，有可能就退守到半表半里。

 

还有比较复杂的情况，那就是发生并病，也就是太阳表证的症状还在，同时传入少阳后，又兼有少阳证的症状，那么这个时候就要仔细审查，对证下药。

 

如果不传，还在太阳表证，若为伤寒，则与麻黄汤。若为中风，则与桂枝汤。

 

如果传入少阳，只有少阳证，则根据情况与小柴胡汤。

 

如果传入阳明，只有阳明证，则根据情况与承气汤或白虎汤。

 

如果太阳少阳并病，则根据情况与柴胡桂枝汤。

 

如果少阳阳明并病，则根据情况与大柴胡汤。

 

总之，有是证，用是方。方剂不是一成不变的，但内在规律和原理却是永恒不变的。中医不是不发展，而是已经发展到了巅峰。只要太阳和地球不变，那么中医也不会变。中医是法天则地的，天地不变，中医如何能变？

 

为何几千年前的经方，流传至今，依然可以覆杯而愈，效如浮鼓？就是因为中医从最开始，就锚定天地，法则天地自然，这是客观规律，不以人的意志为转移。天道不易，中医不变。

 

反观以人道妄为而研制出来的所谓分子药物，用不了几年，就被大量淘汰，原因就是这些药物和药学并非自然规律，更不是真理，所以最终必然会被淘汰。

 

中医研究的是天地和人体的客观规律，几千年前人们生病是这样的规律，几千年后的现在，人们生病依然是这样的规律，天地不变，那么一万年以后，人们生病也还是这样的规律。

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