临床所见儿科常见病,多以发热,咳嗽,吐泻为多,而尤以咳嗽为多。若日久迁延失治,甚则可为哮喘。而喘症日久,又能消耗肾气,变为“上实下虚”之症,即肺中有痰湿之“实”,与肾气有亏损之“虚”,更为迁延难治。中医经典黄帝内经》中有一篇《咳论》,言“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,篇尾又云“此皆聚于胃,关于肺”,可谓点睛之笔。


因此,咳喘病调治过程中,对胃的保护,尤其重要。因成人多有自控能力,故本篇着重谈一下小儿此病的饮食宜忌。成人有病亦遵此法。


小儿忌口,原则上本不难,但每每可见患者家长之间意见不一,渐成矛盾,各执一词,争执不下,而影响患儿治疗进度。尤其是家里老人,往往会觉得忌口会亏了孩子,没有营养,这是非常错误的观点。不合理的忌口,非但不能正常运化吸收所谓“高营养”的食物,反而脾胃负担过重,痰湿郁结,病更缠绵反复难愈,日久面色更差,非忌口之过,乃误补之过也。那么忌口是不是大家想象中的“好吃的有营养的都不能吃”呢?其实并不是。这里就涉及到应该怎样吃,如何合理的调整饮食了。


《黄帝内经》中有句话,请大家一定记住,这是食疗之法则:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”。五谷,即米面之类,才是身体长养的根本;五菜,即各种蔬菜,才是作为充养之物;而五畜,即各种肉类,是作为“补益”之用,并不是天天顿顿都要吃;五果即各种水果是为“辅助”,并不是每天饭前饭后不分时候的吃。只有在把五谷,五菜吃好的前提下,才能适度补充肉类,水果。


那么是不是无论什么情况下,任何肉类和水果都要少吃或不能吃呢?完全不是。凡物皆有偏性,皆有适应之体。肉类不适合总吃,是因其滋腻而生痰滞。水果不适合多用,是因其水分大而多凉,易生水湿而影响脾之健运。故食之不合理,则体内痰湿日渐积累,易发喘咳之患,并有脘腹胀满,大便不畅之疾。那么在咳嗽发热的急性期,饮食是必须纯素的,水果可以吃一点相对平和的如苹果,柑橘类,如果孩子不喜水果,完全可以停掉。但在咳嗽的平台期,也就是不是很急迫但时时会咳几下的情况下,可以适当放宽,比如肉类可以吃的清爽一些,蒸着吃或者炒,忌油炸,红烧等味厚重油多的做法。但当知,凡痰热咳喘,鸡肉羊肉海鲜当忌,因其生热助火,生痰助湿。猪肉牛肉鸭肉等,虽也有生痰之弊,但毕竟性质相对柔和,咳嗽不重的时候少吃不致有大碍,且无妨补充营养。奶制品当停,因牛奶为甘温濡润之品,而凡濡润之物,均加重水湿。水果之中,寒凉水果如瓜类,蕉,梨,火果当忌,尤其是梨,最容易误用。都认为梨可以止咳,但梨之治咳,是治阴虚干咳,肺热燥咳,而非湿痰内滞,舌苔白腻之咳,误用则适得其反。而一些热带水果,如芒果,荔枝,榴莲等,虽无寒凉之性,但亦反能生热生湿而增肺热,咳嗽慎食。再说鸡蛋,其可健脾益气,但煮食不好消化,容易影响脾胃运转,蒸鸡蛋羹为佳


肉类,并非什么病都不能吃,中医讲其为“血肉有情之物”“味腥气浊”,故专能填补下焦(可以简单理解为补肝肾亏虚),非草木之物所能比也。所以关键在何时用,怎样用。但本篇以均小儿病尤其是咳喘为主,当下此病,多为孩子饮食太过丰富,加之感召风寒暑湿等外邪,或传染而致,无甚虚损,故肉类之功暂且不论,以后谈及其他病种时,再提。


大体来讲,只要把主食吃好,蔬菜为辅,胃口健壮,而在适当的时候,合理补充肉蛋奶,水果类,方是健康饮食,非但无营养缺失之弊,反能强脾健胃,提升体质。反之,脾胃运化均备湿痰闭阻,一身气血不运,咳喘迁延,脘腹胀满,夜卧不宁,盗汗便秘,健康从何而来?!


在篇末,向大家推荐一本清代大医王孟英所著之《随息居饮食谱》,对各种食物议论精简,可为权威饮食佳作。






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文章标题:李汪洋·简谈小儿忌口发布于2021-10-08 13:22:44