情况:2021年4月17日,58岁的吴伯前来紫和堂国医馆就诊,症状为头晕站立不稳、双下肢凹陷性水肿半年余。

病史:患者半年前因上症反复发作,多次前往广东省人民医院及住所就近医院就诊,诊断:

1.贫血;

2.慢性肾脏病3级;

3.糖尿病伴有肾的并发症;

4.高血压1级;5.心房扑动;

5.具有假体心脏瓣膜。

反复在上述医院就诊,病情无好转。求治于疑难杂症专家刘友章教授。


01

初诊

2021.04.17

诊见

头晕如坐舟楫,需安坐半小时才能起身,双下肢按之凹陷,皮下出血,行走无力,无关节痛,气短,偶有胸闷、胸痛,胃口差,睡眠不佳,大便不成形,夜尿5次左右,舌质暗淡,苔薄,水滑,脉沉迟。 


病人初诊症状


处方
济生肾气丸温肾化气,利水消肿;加鸡血藤20g骨30g(先煎),猫须草30g,补血活血,重镇安


02

二诊

2021.04.23

诊见

2021.04.22餐后3小时查血糖:6.3mmol/L,BP:110/63mmHg,P:99次/min。


药后双下肢浮肿已好转90%,头晕较前好转,仍有少许头晕,气短较前减轻,无胸闷胸痛,近几日四肢抽筋,胃纳差,睡眠较前稍好转,大便日1次,成形,量不多,夜尿5-6次,舌淡暗,苔薄。


病人二诊症状


处方

守上方加毛冬青30g,宽板筋20g,活血通脉,宽筋活络。


03

三诊

2021.04.30

诊见

药后双下肢浮肿已愈,头晕症状时有反复,四肢抽筋发作较前减少;气短气喘较前明显改善;胃口时好时差,眠安,大便日1-2次,质稀,夜尿3次,较前好转,舌淡暗,苔薄。


病人三诊症状


处方

守上方加水牛角15g,清热凉血,以收全功。

医案分析


糖尿病多由先天禀赋不足,或素体阴虚,复因饮食失节、情志不遂、劳欲过度所致,多种疾病缠身。患者年近60,肝肾亏虚,属疑难杂病范畴。抽血检查示:肌酐升高,提示肾脏损害,同时患者伴有双下肢的水肿,夜尿频繁。全国知名中医、疑难杂症专家刘友章教授主方选用济生肾气丸加味,温肾化气,利水消肿,患者服用,疗效卓著。


专家简介

  刘友章  

国医大师邓铁涛亲传弟子

全国知名中医专家

国家二级教授

博士生导师、博士后合作教授

主任中医师

疑难杂症首席专家

学术成就

历任广州中医药大学一附院消化内科主任、内科教研室主任、大内科主任。日本京都大学访问学者


现任广东省传统医学会会长,广东省中医药学会常务理事、疑难病专业委员会主任委员、西医结合学会消化病专业委员会常务委员、广东医学会消化学会、肝病学会常务委员、人工肝血液净化学会全国委员、广州市委保健办干部保健专家、国家中医药管理局脾胃病急症协作组副组长,政府特殊津贴专家。


创立中医“脾-线粒体相关”理论,其主持的研究“中医‘脾-线粒体相关’理论的临床与实验研究”获广东省科技进步一等奖,成为广州中医药大学第一位获得此奖的教授。


【擅长技术】

中西医结合治疗消化系统疾病、妇科病、男科病、不孕症、糖尿病,痤疮、甲亢、中风、糖尿病足,眩晕、头痛、久咳、痛风、慢性肾炎、肿瘤康复及各科疑难杂症。


养生调理、美容养颜及治疗重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症、疑难皮肤病等疑难病领域居国内领先地位。


【出诊时间】周五15:00-19:00(上渡国医馆)

【诊金】初诊500元、复诊200元

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文章标题:紫和医案糖尿病肾病缠身,刘友章教授初诊即好转90%、三诊疗效显著!发布于2021-12-11 09:49:38

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