紫和医案名中医治疗，只留青春不留痘！

痤疮的难以根治，让患者都感到非常烦恼。时常消了又再长，长时间不治愈还会遗留痘印、痘坑、痘疤，原本的青春面容变的“坑坑洼洼”，成了患者们的“面子”问题和心病。

痤疮是一种囊皮脂慢性炎症疾病，俗语也称其为“痘痘”。临床表现是粉刺、丘疹、脓包、囊肿和瘢痕形成等。轻型痤疮经过规范治疗可以治好，但中重型痤疮则容易病情反复，难以根治。所以，痤疮治疗要趁早，避免痤疮加重和其他并发症！

中重型痤疮与患者体质、人体内分泌失调、不健康的作息习惯等息息相关，所需治疗疗程较久，在一定程度上影响了患者的正常社交和心态。目前治疗痤疮的方法多样，而中医辨证论治有很好疗效，且对伴随症状有明显改善作用，中医理论认为，有诸内必形于外，痤疮并非只是外因所致，内因也很重要 —— 治病必求于本，痤疮当从脏腑气血的源头上辨证论治，才能更加迅速和有效的治愈，现举一例来说明中医辨证综合治疗痤疮的思路。

医案治疗

患者：男，18岁，学生。

初诊：2020年8月12日。主诉：面颊及额部皮疹反复2年余。

现病史：患者自诉2年前无明显诱因出现面颊及额部皮肤丘疹、脓疱，严重时可伴有灼热疼痛，曾多次在外院治疗，效果不佳，后经旁人介绍前来就诊。

症见：颜面潮红，面颊及额部皮肤丘疹、脓疱、结痂及色素沉着以及凹陷性小瘢痕，伴轻度灼热疼痛，口干，食欲时好时坏，小便黄，大便粘滞不爽，舌质红，苔薄黄，脉滑略数。

诊断：痤疮

中医辨证：肺胃积热证。

治法：清泻肺胃，解毒化湿。

方药：加味枇杷清肺饮加减。

处理：中药内服、外敷，配合红蓝光治疗。

※治疗前后对比图※

中医视角

痤疮的发病机制

紫和堂主任中医师、广东药科大学兼职教授莫璐丽主任解析到：痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青年男女面、胸、背部等含皮脂腺较多的部位。其他年龄段也可能会长青春痘，主要表现为黑头粉刺，炎性丘疹，继发脓疱或结节囊肿，本病属于中医的“酒刺”、“痤”范畴，主要与湿、热、毒、痰有关。

莫璐丽主任认为，此患者辩证属肺胃积热证，治疗主要以清泻肺胃、解毒化湿为主。经予以中药内服、外敷等治疗3个疗程，再配合红蓝光治疗以达到抗炎、改善局部微循环的作用，患者炎性皮疹、脓疱消除，色素沉着明显减退，皮肤恢复光泽，胃纳可，二便正常。本案内外疗法协同，故而收效良好。

紫和堂温馨提示

护理小窍门

1、心理护理    

控制好情绪、保持轻松乐观的心态。

2、饮食护理    

痤疮的发生与过食肥腻、甘甜和辛辣刺激的食物有关。因此痤疮患者应注意日常饮食，适当限制油、辣、甜等食物的摄入量。多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。

3、日常护理    

①适度清洁，保持皮肤清爽干净，除使用少量护肤品外，尽量不要使用化妆品。

②严禁用手挤压。

③防止便秘，保持大便通畅。

④保持充足睡眠。