国医大师这样治病毒性肝炎

世/界/肝/炎/日

    目前肝炎主要运用疫苗来预防，西医治疗肝炎以抗病毒药物为主，其优点是能迅速降低体内的病毒量，缺点是副作用较大，而且往往几年后就会产生耐药性，需要换药。

    而中药治疗肝炎，优点是恢复人体免疫力为主，不容易产生耐药性；运用得当时副作用也较小。

    国医大师邓铁涛教授就擅于运用中医药治疗肝炎，为我们留下了许多宝贵的诊疗经验。

邓某，男，38岁。1997 年4月8日初诊。

5年前体检发现两对半为大三阳(HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAg阳性) ，半年前肝功能出现异常，ALT 120U/L，一直采用西药护肝、降酶治疗，但停药后ALT升高，两对半一直为大三阳。

【体征】

查皮肤、巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，肝肋下1cm。剑突下3cm，轻度压痛，脾未及。

【舌象】舌黯红，舌体胖嫩有齿印，苔薄白。

【脉象】脉弦细。

【西医诊断】慢性乙型肝炎(中度)。

【中医辨证】脾虚血瘀。

【治法】健脾益气，理气活血。

【处方】太子参30g，五爪龙、茯苓、丹参、白芍、虎杖各20g，白术、益母草、茜草根、郁金各12g，柴胡6g。每日1剂，水煎服。

【随访】坚持服6个月后复查， ALT 32U/L，两对半为小三阳，后继续服药3个月，停药后未见复发。

    该患者证属脾虚血瘀，治以健脾益气，理气活血，取得了很好的疗效。

    根据脏腑学说，中医学所论肝之消化、吸收的生理功能除与肝（肝主疏泄而助脾之健运）有关之外，更主要是属于脾的功能（脾主运化）。

    再从临床上来看，慢性肝炎患者大都表现为倦怠乏力、食欲不振、肢体困重、恶心呕吐腹胀便溏等一系列脾虚不运之症,亦有胁痛、胁部不适、头晕失眠等肝郁的症状。

    邓老认为肝炎不单在于肝，更重要在于脾，从脏腑辨证而论，应属肝脾同病而以脾病为主。治疗肝炎应注意“实脾”，故以健脾补气、扶土抑木作为治疗慢性肝炎的原则。