肖巍你以为的咳嗽，竟然是哮喘？！

    这天早上，我刚到诊室，一个声音就从门口传来：“肖医生，真的被你说准了！”我抬头一看，原来是小谭。

    小谭是上周一个病友介绍来的，她有很严重的过敏性鼻炎，每天早上一起来就打喷嚏，流鼻涕，整天鼻塞，精神困倦，近半年已经几乎闻不到饭菜的香味了。经朋友介绍，来找我治疗鼻炎。在诊查过程中，我发现她还有一个较严重咳嗽的问题，近两个月经常半夜都会因咳嗽而醒来，严重影响睡眠。

    我对小谭说，她患的不是咳嗽，而是咳嗽变异性哮喘。我记得她脸上满是惊异，说不会很严重吧？我忙安慰她说，不用太担心，我会考虑她的各种情况，综合治疗后很快就会缓解的。开完药方，我给她做了针灸治疗，鼻塞缓解了不少，又给她详细说明了日常保健方法，叫她过一周来复诊。

    这天就是她复诊的时间，我见她精神了不少，知道效果不错。但我说准了什么呢？还没等我问，她就说，上周刚从我的诊室出来，就赶紧约了一个三甲医院第二天呼吸科医生的号，医生检查以后，诊断为变异性哮喘，建议用激素类鼻喷雾剂等治疗。她权衡了一下，决定先进行中医治疗。在吃了一周的中药及在家艾灸后，不仅鼻炎减轻了，夜间咳嗽也少了，基本不会咳醒了。所以她觉得都被我说准了。

    像小谭这样的变异性哮喘病人，临床上很常见。这种病人主要表现为慢性咳嗽，没有典型的哮喘发作的喘息和呼吸困难，临床上比较容易误诊。患者基本上没什么痰，通常咳嗽比较剧烈，白天比较少，夜间或凌晨时更为明显，运动后也会出现，多伴有咽喉发痒。感冒、吸入冷空气时加重。很多病人有过敏性鼻炎、湿疹等疾病或有过敏性疾病家族史，接触花粉、尘埃、动物毛发、某些食物也会诱发并加重。

    西医认为，变异性哮喘的病人的咳嗽和常见的支气管炎引起的慢性咳嗽不同，用抗生素和止咳药无效，常用激素类鼻喷雾剂和顺尔宁等药物。

    和西药相比，中医药治疗的副作用和复发率比较低，而且治疗手段丰富。除了中药内服以外，还可以辅助针刺、艾灸、按摩、穴位贴敷、刮痧、拔罐、热熨、耳穴压豆等等多种丰富的外治手段。

    从临床上发现，大部分患者都在肺气不足的情况下感受风寒诱发，自我按摩和艾灸就是简单方便而有效的办法。

    下面就给大家介绍几个常用家庭保健穴位。

1、鱼际穴

鱼际穴，位于第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。采用按压法，用拇指指腹按住鱼际穴，指腹用力深压，并做环状运动，每次3分钟，每日2次。或者采用艾条回旋灸法，每天1-2次，每次5分钟。

2、孔最穴

孔最穴，位于尺泽与太渊连线的中点处向上1横指，桡骨内侧缘处即为此穴。一手臂伸臂仰掌，用另一手的拇指或中指指腹点揉孔最穴，每次5分钟，每日2次。或者采用艾条回旋灸法，每天1-2次，每次5分钟。

3、天突穴

天突穴位于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。手指往喉结下面移动，移动到锁骨中间位置会有一个凹陷的地方，这个凹陷处的中央就是天突穴。天突穴可采用按压法，脸朝正面用食指前端抵在穴位，由上往下轻轻地按压1至2分钟。按压天突穴时，注意不要太过用力。

4、定  喘

定喘位于后正中线上，第七颈椎棘突下定大椎穴，左右旁开0.5寸处。

5、肺　俞

肺俞穴位于背部，当第三胸椎棘突下，后正中线左右旁开1.5寸。

这两个穴位在背部，自己不方便点按或艾灸，可以直接用艾灸盒灸。

对于小朋友来说，也可以在他们睡着后，背上放个热水袋（需注意防烫伤）。

    俗话说，疾病要三分治，七分养。日常的调护对减少咳嗽变异性哮喘的发作也非常关键。患者小谭就是长期爱喝冰冻饮料，身体阳气受伤才导致过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘的发生。因此，患者平时要注意忌食生冷，少食油腻，不熬夜，适当运动，多晒太阳，这样医患共同努力，才能改善体质，减少甚至杜绝咳嗽变异性哮喘的发作。

【学术成就】

中医学硕士，首届全国名中医张小萍教授弟子，广东食品药品学院客座教授，广东省传统医学会理事，广东省传统医学会头痛专业委员会常委，广东省医师学会健康促进工作委员会委员，世界中医药学会联合会医案专业委员会理事。

【擅长技术】

从事中医临床、教学、科普工作逾二十年。擅长中药与外治手段相结合综合治疗消化性溃疡、慢性胃炎、口腔溃疡、顽固性便秘、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、胆囊炎、慢性肝炎、肝胆结石、泌尿系结石、失眠、头痛、眩晕、冠心病、高脂血症、痛风、难治性咳嗽、过敏性鼻炎、痤疮、湿疹、荨麻疹、月经不调、痛症、儿童反复感冒、积食等疾病的治疗、亚健康体质调理，以及其它多种内、外科杂病的中医综合治疗。

【出诊时间】

周一14:00-17:30（德和国医馆）

周二9:00-12:00（华景门诊）

周三9:00-12:00（幸和门诊）

周三14:00-17:30（上渡国医馆）

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