急性乳腺炎(中医称“乳痈”),是很多朋友,尤其是初产妇的苦恼,一边是嗷嗷待哺的孩子,自己又被乳腺炎所困,多烦躁!急性乳腺炎,对于要母乳喂养的妈妈来说,真是让人头疼不已的不速之客!但此病到底该怎么治疗?且看这则用中医针灸+中药合用调治乳痈案例。
廖某,女,35岁,初诊。患者产后38天,5天前与家人争吵,次日自觉右乳胀痛,哺乳时右乳头疼痛,右乳房并触及一小肿块。遂前往当地医院治疗,诊断为急性乳腺炎,予以中药口服及头孢拉啶静脉滴注3天。自觉肿块较前增大且变硬,伴有恶寒发热,稍口干、口苦,遂来我院诊治。
诊见:右乳头潮红,右乳房肿胀,乳汁排出欠畅,皮肤红肿,内上象限可触及硬块,按压痛,舌红、苔黄腻,脉滑数。
治疗:嘱患者尽量挤出乳汁,再取清艾条1支点燃,在硬块上方悬灸,距离以患者感到局部微烫为度,从硬块中部缓慢向四周移动,灸至硬块及周围皮肤明显红晕为止,约15分钟。患者当即感觉硬块稍变软。
并于双侧少泽穴及右侧天宗穴点刺放血;继取患侧肩井穴,以1寸毫针直刺0.8寸,捻转泻法使针感传至患侧乳房部为佳。再取双侧足三里、期门、内关,行捻转泻法,每5分钟行针1次,留针30分钟。嘱患者早晚各自灸1次。
处方:柴胡、桃仁各10g,连翘、瓜萎仁、浙贝母、延胡索、王不留行、路路通、郁金各15g,甘草6g,蒲公英20g。并嘱患者可继续哺乳,婴儿未食完之乳汁务必排空。
次日下午,患者复诊时反馈:右乳胀痛感明显减轻。继续予以针刺、悬灸,续服中药l剂。第3天患者就诊时诉右乳已无胀痛,肿块消散。
乳痈相当于西医的急性乳腺炎。其特点是乳房部结块,肿胀疼痛,伴有发热等全身症状,多发于产后尚未满月的哺乳妇女。从中医的角度来说,乳痈的常见病因有:
| 肝郁气滞:乳头属足厥阴肝经,肝主疏泄,能调节乳汁的分泌。若情志内伤,肝气不舒,厥阴之气失于疏泄,使乳汁发生壅滞而结块;郁久化热,热胜肉腐则成脓。 |
| 胃热壅滞:乳房属足阳明胃经,乳汁为气血所生化,产后恣食肥甘厚味而致阳明积热,胃热壅盛,导致气血凝滞,乳络阻塞而发生痈肿。 |
| 乳汁瘀滞:乳头破损或凹陷,影响哺乳,致乳汁排出不畅,或乳汁多而婴儿不能吸空,造成余乳积存,致使乳络闭阻,乳汁瘀滞,日久败乳蓄积,化热而成痈肿。 |
妊娠5个月后,经常用温热水或75%酒精擦洗乳头;孕妇有乳头内陷者,应经常挤捏提拉矫正。
合理哺乳,养成定时哺乳的习惯,保持乳汁排出通畅;乳汁过多时,可用吸乳器将乳汁吸尽排空,以防淤乳。
乳母应保持精神舒畅,避免情绪过度激动;断乳时应逐渐减少哺乳次数,然后再行断乳。
治疗急性乳腺炎,以通为用,以消为贵,尤贵早治,是治疗的关键原则。中医辩证施治,综合采用中药内服、手法按摩、刺络拔罐、外敷中药等治疗方案,既能帮助患者减轻了疼痛又能大大节省了治疗费用。
【学术成就】
在广州中医药大学第一附属医院从事针灸临床工作三十余年,并有十余年乳腺科工作经验。主要研究方向:针药结合对女性内分泌的调整作用。
参与研究项目“不同针刺法对机体作用的特异性”曾获“广东省中医药科学技术进步奖”一等奖。在国内外杂志上曾发表“针药结合治疗乳腺增生症的临床观察与研究”“针药并用治疗更年期综合征35例疗效观察”“从郁论治痤疮”“电梅花针治疗斑秃的临床观察与研究”等论文十余篇。
【擅长医治】
擅长针药结合治疗乳腺病、月经不调、更年期综合征、不孕、多卵巢综合征、卵巢早衰、慢性盆腔炎等妇科病及各种痛症、面瘫等疑难杂症。
【出诊时间】
周二14:30-17:30(上渡国医馆)
参考文献:《新中医》2007年8月第39卷第9期
文献作者:李维瑜 广州中医药大学针灸推拿学院
龚东方 广州中医药大学针灸推拿学院
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文章标题:孕妈必看:哺乳期出现乳汁不通甚至急性乳腺炎,怎么办?发布于2021-12-11 14:17:48