中医看哮喘:哮病、喘证各不同
西医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性粒细胞增多症等以痰鸣气喘为主要表现病症,都被归类到哮喘病中,以激素治疗作为主要控制手段。
中医是怎么论治哮喘的?中医认为,哮病和喘证有区别——喘证为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状;而哮病则是以喉中哮鸣有声为主诉,是一种反复发作的独立性疾病。哮病必喘,但喘未必兼哮。
根据哮喘的症状表现,哮喘属哮病,是一种发作性的痰鸣气喘疾病,发作时症状比较严重,常见喉中有哮鸣音,呼吸气促困难,甚至喘息不能平躺的情况。哮病虽说以上呼吸道的症状为主,但这是一种涉及到肺脾肾的疾病,主要跟宿痰内伏于肺有关。
中医看哮喘:哮病、喘证各不同
哮病因个人体质及诱因不同,主要分为实证型和虚证型两大类,实证多因外感风、寒、暑、湿、燥、火侵袭,多以风寒、风热为主,外邪袭肺,致使肺失宣降、气逆上迫而发本病;虚证则因饮食不节、情志不调、久病体虚或年老体弱等引发,致使痰浊内生,气机不畅,升降失调而发本病。
实证型哮病一般分为寒哮、热哮、寒包热哮等证型,虚证哮病主要分为肺虚、脾虚和肾虚三种证型,在论治时以“急则治标,缓则治本”为基本原则。
曾某某,女,54岁。2015年1月首诊。久患支气管哮喘,服西药控制不佳,具体用药不详。近来哮喘时作,夜甚,白天不发作。咯痰带少许血丝,气短。下肢痛。纳可,大便不畅。舌淡、红苔薄白,脉细。
邱教授诊断:支气管哮喘(气虚痰阻),以益气除痰,纳气平喘论治,首诊投以处方:五指毛桃,苏子,莱菔子,白芥子,浮海石(先煎),鹅管石(先煎),僵蚕,地龙,牛膝,紫菀,橘络,牛大力。每日一剂,煎服两次。共7剂。
此后四次复诊,依症施方,随访至今,患者病情尚稳定。偶有发作来诊,均以此法收效。
专家评析:
邱仕君教授治疗哮病,抓住痰浊内伏的病本,将益气除痰贯穿治疗始终。治疗上传承国医大师邓铁涛教授治疗哮喘经验方——五指毛桃合三子养亲汤作为治疗底方。五指毛桃健脾补肺,化痰平喘,补而不燥;三子养亲汤降气化痰;四药合用尤宜哮病患者。此外,根据病人兼夹症不同,随症加减用药。
此例哮病患者,一诊、四诊发时以攻邪为主。二诊缓解以阴虚见证明显,酌加养阴。三诊阴损及阳,酌加补阳。五诊以调补脾肾善后。其中,二诊见失眠,略加安神。三、四、五诊见便秘,重用白术、合用肉苁蓉通便。
纵览邱仕君教授诊治过程,以益气除痰为本,法随证立,进退有度,故收良效。
预防哮喘病
1 | 避免接触过敏源 注意保暖,防止感冒,避免寒冷空气、烟尘异味、花粉、粉尘刺激。 |
2 | 饮食禁忌 饮食宜清淡,忌肥甘厚腻、辛辣甘甜及冷饮,避免鱼虾蟹等海膻发物,防止生痰生火。 |
3 | 加强锻炼 根据身体情况,进行适当的体育锻炼,以逐步增强体质,提高抗病能力。 |
4 | 保持情志舒畅 保持心情舒畅,避免不良情绪的影响;劳逸结合,避免过度劳累。 |
专家推荐
邱仕君
国医大师邓铁涛教授学术继承人
主任中医师
【擅长技术】
发扬邓铁涛教授重视望诊、善观鼻唇之诊法特点,以及擅用岭南道地药材之治疗特色,尤其擅长运用中医药治疗高血压、冠心病、中风后遗症等心脑血管疾病;治疗重症肌无力、进行性肌营养不良、硬皮病等神经肌肉、自身免疫性疑难杂病。
【出诊时间】
周二14:00-17:30(上渡国医馆)
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文章标题:太难受了!哮喘咳嗽,胸闷,被憋醒……看中医如何论治发布于2021-12-11 14:43:45


