大家好,我是二羊,越来越懒惰了,没有动力更新写东西。就一个字“太累”,写完还要校对,有时候想想算了。
对,就这样算了。工作之余我在互联网上折腾了7年了,熟悉我的朋友都知道,从13年开始写文章,折腾整理和分享。
人的精力有限,在广州打拼十多年了,曾经的意气风,现在慢慢消失淡去,跟自然的规律一样,如果说从上大学开始的积累够我输出那么多年,现在该回归自我,回到秋冬的状态,回到自我。
很多朋友问,能不能多点分享案例,其实案例只有自己经历过才有体会,看别人的案例始终有所欠缺,我也懒。
再懒也还是抽一点时间来整理。今天分享一个咳嗽的案例吧,这个案例是上周才翻出来的。
事情是这样的,上周一位咳嗽的病人找我,说想吃中药调理,是楼下急诊的主任介绍上来的。然后开始患者开始讲她的咳嗽。
这次咳嗽已经一个多月了,在楼下看内科的主任,吃西药和中成药,效果不理想。一开始是感冒,吃了西药后感冒的症状退了,然后还剩下嗓子有点不舒服。
听人介绍吃生姜可以改善感冒和嗓子不舒服,吃了两天,然后嗓子开始干痒,然后开始咳嗽。
嗓子一痒就咳,自己吃了止咳糖浆效果不好,找了楼下的西医主任看,因为经常找她都熟悉了。
西医主任诊断为变异性哮喘,吃了抗过敏的药和解痉平喘的,效果不好。后来又怀疑是支原体这类的感染,吃了罗红霉素加止咳平喘的,还是不行。
那个主任说,你上次咳嗽不是吃中药好的吗?我治不了你这个了还是去找杨医生吃中药调理吧。这样就找我来了。
患者补充道,2019年过年前感冒咳嗽,也是折腾一个多月没好找我看好的。我对这个患者没有一点印象了,于是翻出电脑里的资料,我当时的诊断是咽喉炎,开始五副中药。
她说,那次也是咳嗽了好久,你开了五副药我吃了咳嗽就好了,可能是药有点凉吃完之后有点头晕,自己煮了阿胶吃好了就没来复诊。
我这才在脑子里搜索这个患者当时的情景。
当时也是咽喉痒咳嗽,但我摸脉右手寸浮顶手指,有郁点,这个是典型的咽喉炎啊,怪不得按咳嗽治不好。
开了厚朴汤合桂枝汤加利咽的几味。
处方如下:
就这个方子,五副将近两个月的咳嗽好了,患者没来复诊,我也忘记了。
这次咳嗽才说起上一次咳嗽。
那这次咳嗽是什么情况呢?
也是感冒后,咽喉不舒服,后来慢慢咳嗽。因为熟悉还是找了楼下的主任看,一个多月改善不明显,那个主任建议来找我。
目前的症状:咽喉一痒就咳嗽,夜间重,容易出汗,汗出怕风。右边脉浮缓,左脉细。舌暗白,苔薄白。
再追问平时月经较多,月经后头晕乏力情况明显,可以判断血虚明显。
简单小结,这个患者平时有阴血不足情况,有慢性咽喉炎。
这次发病抗生素、止咳平喘药吃了不少没有效,中成药苏黄止咳也吃了,这个中成药是小青龙汤的底子,有一些西医大夫也喜欢开。
根据她的情况,开始桂枝加厚朴汤加减方。
同时配合针灸,中药五副,加三次针灸治疗。
今天患者复诊,咳嗽好转很多,夜间有一次咳嗽,白天小时。但昨天天灸后,白天又出现咳嗽三次。
为何天灸加重,我想她不仅仅是有虚寒还是有阴血不足的情况,后续这方面的进一步调理。
这个案例就是这样,咳嗽很轻的一个症状,但我总遇到一些经过其他各种治疗好不了的,最后缘分遇到我,几包中药缓解了,当然也有治不好的,误治的有时间再总结分享。
二羊分享的案例都是自己的门诊案例,仅仅提供参考交流,方药不能乱套用。
最后,一点说明。我遵从经方,但也有变通。也许是我们目前的水平就这样,做不到完全套用原方,强迫症的朋友请原谅。
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中医二羊,凭中医吃饭,看病随缘。目前很少时间闲聊,如果急着看病,无论线上线下,请提前微信预约。
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文章标题:【咳嗽案】反复咳嗽1月多,西医看不好,5服中医药好了,我也忘记了发布于2021-12-22 11:26:08


