肺系病证针灸治疗法

古人云：“肺司呼吸，主周身之气，外合皮毛，上连喉鼻，肺为娇脏，易得病。”所以当外邪由皮毛或鼻侵入人体，必先犯肺。肺气宣降失常，产生咳嗽、哮喘、咳血、胸闷、胸痛等等症状。如肺有热，则可致鼻渊、鼻衄，喉痹、失音等症。总的来说，肺之病变虽多，而其大要不外虚实两种。

（一）实证

1.风寒犯肺

主症：喉痒咳嗽，痰清稀，形寒无汗，鼻塞头痛，舌苔薄白，脉浮而紧。

针灸治疗：补合谷（针感向臂部上行，烧山火以发汗）、风池（针感向前额放射）、风门（针感放散至两肩）、鱼际、风府。如咽喉痛者加少商点刺出血。

按：《素问·咳论》曰：“皮毛者肺之合。”寒邪束表，故用毫针浅刺，以达到宣肺解表、止咳化痰之目的，汗出后应注意避风，则效果更佳。

风池穴，是足少阳胆经之穴，为手少阳三焦经、阳维、阳跷四脉的会穴，为疏散风邪的要穴，也是能贯通上下经气的主穴。

风门穴，是足太阳膀胱经与督脉会穴。风邪出入的门户。故《玉龙赋》云：“风门主伤冒寒邪之咳。”

合谷穴，是大肠经的原穴，与肺为表里，它能通达大肠与肺的表里关系，主治肺脏疾患。此穴既能止汗亦能发汗，对于无汗的患者，关键是手法得当，使疼感扩散至上臂，待腠理发泄，毛窍宣通，表邪就汗出而散。《兰江赋》云：“无汗更将合谷补。”

2.热邪壅肺

主症：鼻干咽痛，咳嗽痰稠，发热汗出，恶风、头胀头痛，口渴欲饮，脉浮数，苔薄微黄。

针灸治疗：泻尺泽、曲池（针感向前臂放射），泻外关（针感向手指放射），刺风池、大椎。

按：此证属风热实证，用泻之，忌灸。《伤寒论》云：“脉浮热盛，反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽干，吐血。”

尺泽穴，是手太阴肺经的合水穴，金生水，故为肺经子穴。

曲池穴，是手阳明大肠经的合土穴，土为金之母，亦为该经母穴。肺与大肠为表里，取此二穴，叫做表里配穴法，或母子配穴法，可提高疗效。

大椎穴，又名百劳穴，属督脉，有总督一身之阳的功能，手足三阳经都在此穴交会。具有驱散风热，清肺气作用。

3.痰浊阻肺

主症：咳嗽痰多黏稠，色白，气息急促，苔白厚腻，脉濡滑。若久蕴化热，可见咳嗽气喘，喉中哮鸣有声，胸胁胀痛，倚息不得卧，苔腻色黄，脉弦滑或数。

《景岳全书》曰：“夫痰即水也，其本在肾，其标在脾。在肾者，以水不归源，水泛为痰也。在脾者，以饮食不化，土不制水也。”

针灸治疗：

（1）组：肺俞、天突、膻中、乳根、列缺、大椎。

（2）组：肺俞、璇玑、气海、俞府、尺泽、身柱。

本病用上述二组穴位，轮流使用，能加强疗效。

按：肺主一身之气，凡咳嗽、哮喘，不论外感、内伤，都和肺脏有关，因此肺俞为临床治疗的必选穴。

天突穴，属任脉，也是任脉和阴维脉的会穴，对各种原因引起的咳嗽和气喘具有较好的疗效。故《百症赋》云：“咳嗽连声，肺俞须迎天突穴。”

膻中穴，属任脉，是脾、肾、三焦、小肠五经之会，也是心包的募穴。除治疗胸部疾患之外，还用来治疗咳逆上气，喉鸣哮喘，呼吸急促等病证。所以《玉龙赋》云：“天突膻中医哮喘。”《玉龙歌》又曰：“哮喘之症最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。”

俞府穴，属足少阴肾经，乳根穴属足阳明胃经，能治疗气嗽痰喘，调理脾胃与固摄肾气。选用这两个胃经与肾经在胸部的穴位，有健脾、补肺、益肾、化痰、定喘的功效。但治疗本病，必须辨证寒、热、虚、实灵活运用，除了属热、属实可针治外，虚寒宜温，应以灸治为主。《玉龙歌》曰：“吼喘之症嗽痰多，若用金针病自和，俞府乳根一样刺，气喘风疾渐渐磨。”

璇玑、气海穴，均属任脉，一在胸骨柄端，一在脐下，治疗胸满胁闷，咳逆上气，久治不愈之证。气海穴，顾名思义，为主治气病的要穴，有补气、平气、定喘的有效穴。《玉龙歌》云：“气喘急急不得眠，何当日夜苦忧煎，若得璇玑针泻动，更取气海自然安。”

身柱穴，属督脉，主胸中热，是主治肺脏疾患的要穴之一，针之能直接影响脊柱，具有强壮功能，穴通肺气，清除痰火，而达到止咳平喘的作用。

（二）虚证

1.肺气不足

主症：气短而促，动辄喘息，语言无力，神疲易汗，汗出肢冷，脉软沉细。

针灸治疗：肺俞、太渊、关元、气海、足三里、膻中、脾俞、肾俞、太溪、三阴交。针灸并用，补法。

按：这些穴位为足太阴、足少阴、任脉及相应背俞穴，能补肺调气、健脾益气、温肾纳气，为治疗本证的常用穴位。

2.肺阴不足

主症：咳嗽痰少黏稠，甚则痰中带血，胸痛且闷，面赤咽干，苔黄少津，脉弦数。针灸治疗：开四关（泻合谷、太冲）、尺泽、肺俞、太渊、太白。

按：肺俞穴，为治疗咳嗽的要穴。《玉龙歌》云：“伤风不解嗽频频，久不医时劳便成，咳嗽须针肺俞穴……”

太冲穴，是足厥阴肝经的俞土穴，也是肝经的原穴，能泻肝清肺，与合谷二穴并泻实热，使火泄气平，无肺元灼伤之虞，故此二穴，为主治本经实热病症的主要穴位。

阴经以俞代原，原穴为本脏真气所输注，故取肺原太渊与脾原太白、肝原太冲，配合肺俞，以运脾土，宣肺气，泻肝火，益肺阴。脾为生痰之源，故脾肺同取，为标本兼治之法。太渊穴是手太阴肺经的俞土穴，亦称原穴，是该经中三焦之气最强的所在。肺属金，穴属土，土为金之母，故为该经的母穴，凡一切肺虚的疾患，虚则补其母，当取此穴，特别是肺虚的感冒咳嗽可补正祛邪。

如1958年麻疹大流行期间，先后共收治麻疹并发肺炎病人159例，用上方针刺治疗，收到极为满意的效果，无一死亡病例。