导读:

国医》杂志是由国家中医药管理局机关服务局主管的医学类期刊,是国内一份全面服务于医院、行业院校、科研企单位、药企等的权威性主流期刊。

北京中医药大学东直门医院儿科主任医师、中华中医药血液病分会委员余惠平教授在《国医》杂志专栏发表“中医外治法在儿科的临床应用”,特别强调提出直肠给药改变传统的给药途径。


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小儿疾病的治疗大法与成人基本相同,但由于儿童生理和儿科疾病的特点,在治法选用、给药剂量、给药方法等许多方面与成人不同。药物治疗可分内治法和外治法,内治法是通过口服药物来治疗疾病,外治法是运用除口服给药外的其他途径给药,小儿外治法的应用比成人广泛得多。

直肠给药改变传统的给药途径

素问·灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉。”通过胃之“泌糟粕,蒸津液”后,再输运给大肠,大肠则吸收津液,使糟粕形成有形之粪便。中医认为,大肠与肺相表里,而“肺朝百脉”,药物经直肠吸收后可通过经脉上输于肺,再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸,发挥治疗作用。清代医学家吴师机在《理瀹骈文》中指出:“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,医理药理无二。”中药灌肠遵循辨证施治规律,直肠给药虽属外治法范围,却与中药口服具有同等灵活性,可随症加减用药,符合中医辨证论治原则。

中医理论论据外,直肠给药也具备一定的西医理论依据:直肠肛管的解剖生理阐明,直肠粘膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物可以通过三条途径进入血液循环;通过直肠上静脉、经门静脉进入肝脏代谢后循环全身;通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉直接进体循环;通过直肠肛管的淋巴系统吸收后,经乳糜池,胸导管进入血液。

所以,直肠给药在临床使用中彰显优势:①改变了传统的给药途径,拓展了用药空间;②操作简便,无创伤,药源得,价格低廉,患者易接受;③对昏迷、呕吐和口服药有困难的患者,尤适合此法给药;对结肠等的治疗可发挥药物的直接接触、渗透和吸收作用,从而产生其他疗法不可替代的疗效;③利用肠黏膜的通透性,某些药物的吸附作用,特别适用于没有透析条件下抢救肾功能衰竭的病人。临床应用疾病有外感高热,腹泻,病毒性肺炎、支气管炎及哮喘和急性肾功能衰竭。




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文章标题:中医外治法在儿科的临床应用---直肠给药改变传统的给药途径发布于2021-05-06 10:55:04

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