泾阳县中医医院儿科董红梅：小儿过敏性紫癜是怎么回事？--四柱八字,命理,八字命理,六爻占卜,命理百科-寅午文化

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近年来，由于装修污染、空气污染、饮食安全等问题，儿科疾病谱发生很大变化，患过敏性紫癜的小天使们也越来越多。

往往家长会先发现孩子腿上有很多红点点，有的没当回事，有的在诊所看看当『过敏』治，还有的当『湿疹』治，一部分治疗后也见好，但有的越治越重，还反反复复，这才引起家长重视到正规医院儿科看病。

儿科病案分享

患者：瑶瑶，女，7岁，泾阳县王桥镇人

主诉：发现双下肢皮疹4天，伴发烧1天

4天前，患者双下肢出现散在皮疹，对称分布，呈紫红色斑疹，压之不褪色，在家口服抗过敏药物治疗，效果不佳，皮疹渐增多，1天前出现发热，伴咽痛不适，体温最高39℃，家长给予口服小儿感冒灵治疗，未见效。

为得到有效治疗，到泾阳县中医医院儿科门诊求治，经儿科董红梅主任综合辩证，结合血常规、C反应蛋白及呼吸道五联检查结果，诊断为紫癜，风热伤络证。

诊断：紫癜

风热伤络证

综合考虑后，将患儿由门诊收住院治疗，中西医结合用药。住院9天后复查各项身体指标趋于稳定，准予出院。

停药后随访患儿1年，生长发育正常，监测血尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂、电解质、血糖、血压均正常，患者家属特别送来锦旗致谢。

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏损害的症状为主要临床表现。本病属于中医学“血证”、“肌衄”、“紫癜风”、“葡萄疫”范畴。

为什么会发病？

过敏性紫癜的发生，中医认为小儿素体禀赋不足，正气亏虚是内因，外因则是与外感风热湿热伤络、饮食失节蕴生内热有关。西医认为药物及食物过敏(抗生素、磺胺类、水杨酸类；鱼虾蟹蛋，乳类、豆类、鸡肉)、环境因素（油漆、化工原料）、微生物感染(细菌、病毒、寄生虫)等与之有关。

如何确诊？

1.发病前可能有上呼吸道感染（感冒）或服食某些食物、药物等病史。

2.一般突然发现身上有红点，紫癜多见于小腿上及臀部，对称分布，形状不一，高出皮面，压之不退色。可伴有大关节肿痛、腹痛、便血及血尿等。

3. 查尿常规，可有镜下血尿、蛋白尿等肾脏损伤表现。

4.查血象，血小板计数多数正常或升高，出血、凝血时间、血块收缩时间均正常。

为了进一步了解病情到什么阶段，必要时候还做以下实验室检查：粪常规及隐血试验、肝肾彩超、24 h 尿蛋白定量、尿放免、尿 NAG 酶、尿红细胞形态、毛细血管脆性试验、血块收缩试验、凝血功能、肝肾功能、免疫学检查、过敏原筛查等。

怎么治疗最好？

紫癜不经过正规治疗，容易引起肾脏损伤，导致紫癜性肾炎，甚至肾功能衰竭，治疗起来相当麻烦。

泾阳县中医医院儿科中西医结合治疗紫癜疗效好，复发率低，且能有效避免肾脏损伤。治疗早期以驱邪消除紫癜为主，中期标本兼治，后期治本为主。

经过长期的临床探索，中医院专家团队研发了治疗小儿紫癜的院内特色中药制剂，效果立竿见影，能迅速使红色皮疹消退，有效阻断病情进展，促进经络疏通，起到活血化瘀、祛风燥湿，消除紫癜和降低紫癜复发率的作用，是紫癜患儿的福音。

? 过敏性紫癜患儿轻者1周，重症4～8周可痊愈，部分病人反复发作，持续数月或数年。除非肾脏严重受累，一般预后良好。

? 对过敏性紫癜患儿的肾脏损害长期密切随访和积极治疗非常重要，以免进展为慢性肾脏疾病。

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