精神分裂症不只是肝郁气滞，痰火搏结，心脾的问题也在其中，不能忽略！

从中医角度来看，有关系。心藏神，脾藏意。心脾两虚，则神意不定，我们的思维就容易出现错乱，神志就容易失常。

我曾接诊过一位心脾两虚的精神分裂症患者，38岁。

症状：想法多，不切实际，多疑。总觉得所有人都针对自己，此后开始沉默不语，三个月过去没说一句话，有时还狂躁不安，面色枯萎。一天不吃饭也不知道饿，偶尔惊声尖叫。吃了很多西药，效果不好。
最终，家里人决定，投中医治疗。

刻诊：舌质淡，苔薄白。

组方：生姜，大枣，桂枝，白芍，炙甘草，生龙骨、牡蛎，党参，白术，生黄芪，茯神，远志，寇仁，当归，广木香，炒枣仁。

病人服用20剂后，睡眠时间大大延长了，能睡五六个小时了。

二次复诊，开始慢慢的减西药，加郁金、生铁落，继续服用。

三次复诊，喝完后1个月，病人不悲伤欲哭了，思维错乱的现象也好转了。而且食欲开始增加了。

四次复诊：病人的精神状态大大改善了，能待人接客，生活基本恢复正常。

这就是医案的基本经过。

来分析这位病人整体特点。
身体消瘦、食欲不好，吃不下饭，这是脾虚。

脾虚导致气血不足，舌淡等问题。

另外脾虚还会运化失常，痰湿之邪就出来了，就会迷心窍。

脾虚，不能藏意，心神得不到供养，脾虚生痰还会迷阻心窍。

这个方子，要义在一个“补”字，用于调补阴阳。

桂枝和生姜，补阳。
大枣和白芍，补阴。
甘草随桂枝，辛甘化阳。
甘草随白芍，酸甘化阴。
龙骨和牡蛎，潜镇纳摄，固敛精神。

如此一来，患者气血得充，阴阳得补，心脾之气得到了安养，其症候自然也就改善了。

焦虑、抑郁，失眠，眩晕、头痛、脑梗塞等。