中医书友会第945期

每天一期,陪伴中医人成长



作者/冯献周


I导读很多中医学子对学习数以百计的中医方剂愁眉苦脸,即使把方歌背熟也效果不好。笔者在此提出了他的经验,纲举目张,可供参考。

学方有法


学方,需有方法。


先从循序渐进说:一则记诵,是为基础;二则分析其组方思路,或寒温并用,或相反相激,或同类共处,或君臣佐使;三则研习药性,需以《本草经》为依据;四则分析大方中,小方的影子,小方功效主治的叠加即是大方的功用;五则尝试组合小方,应用于不同的证与病;六则自创新方,思悟然后进步。这是大方向。


再从加减法说:一曰学组方之规律,从单味开始、类方入手。如一味甘草汤、桂枝甘草汤、芍药甘草汤,桂枝汤、桂枝加牡汤、桂枝加附子汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加大黄汤、桂枝加葛根汤……要知增加之原因,病机所在。如桂枝汤因喘家加厚朴杏子,肺气不降也。因实痛而加大黄,阳明有实尔。因阳虚才加附子,少阴水寒也。因气虚可加黄芪,肺气不足也。有血虚可加当归……


二曰用拆,从大方开始。如温经汤可拆为吴茱萸汤、桂枝汤、四物汤、麦门冬汤…… 一个复方拆开成病机相对单纯的方子。


三曰变,及变之因。如麻黄汤去桂变石膏者,因肺胃郁热也。麻黄汤去桂变薏仁者,太阳有湿也。


总之,学方时要多想想:单味汤主治是这味药的主效?二味汤的主治是药物相加、相乘还是相减?几个小方相加的方剂是对不一病机?这比单纯背汤头歌强。记汤头没错,更要知方意变化规律是在不同病机下的变化无穷。


知方意才能对证,知药性才会加减,知病机才会用方……【中医书友会(八字命理奇门遁甲六爻zhongyishuyou)编校发表】


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文章标题:学习中医方剂的好方法发布于2021-05-04 14:31:24

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