天天学中医之每天学一首方剂除湿胃苓汤

《外科正宗》卷四

防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、木通、泽泻、滑石各一钱，甘草、薄桂各三分。

水二盅，加灯心二十根（1.5m），煎八分，食前服。

清热除湿，健脾利水。

脾肺二经湿热壅遏，致生火丹，作烂疼痛；缠腰火丹(俗名蛇串疮)属湿者，色黄白，水皰大小不等，作烂流水，较干者多疼。

本方即《丹溪心法》之胃苓汤加栀子、木通、滑石、防风而成。方中以平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）燥湿运脾、行气和胃；以五苓散（白术、泽泻、茯苓、猪苓、肉桂）健脾助阳、化气利水渗湿；加栀子、木通、滑石清热利湿少佐防风散肝舒脾，祛风胜湿。诸药配伍，共奏清热除湿，健脾利水之功。

本方主治因饮食失调，脾失健运，湿浊内停，郁而化热，外蒸肌肤所致的皮肤红斑，水疱、渗液等症。辨证要点以红斑，水疱伴纳呆、腹胀为主。

治疗脾虚湿蕴，气滞的蛇串疮，以局部颜色较淡，疱壁松弛，伴饮食少腹胀，大便时溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓或滑为主。

疼痛明显，日久不退者，加化瘀通络之品，如郁金，元胡索、乳香、没药、丹参；壮热严重者，若侵及目睛时，可加羚羊粉0.1-0.15g冲服；若热象较著则加板蓝根、双花、土茯苓；湿较著者加车前子、茵陈、薏米仁之品。

若以火盛为主者则不宜用。

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编辑：黄一聪 杨芸钰