甲状腺结节、糖尿病、甲亢、甲减反复难缠！中医3个方剂，化解内分泌疾病！

人体通过内分泌系统中各种激素和神经系统共同调节人体的代谢和生理功能。内分泌系统是由内分泌腺、分散存在的内分泌细胞及其分泌的激素组成，参与调节人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象的。

内分泌系统一旦失调，会导致甲状腺结节、甲亢、甲减、糖尿病等疾病，危及身体健康！

今天为大家请到中国中医科学院望京医院肾病内分泌科副主任医师李同侠，为大家讲解甲状腺结节、糖尿病的中医特色治疗方法！

【专家介绍】

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中国民族医药学会肾脏病分会副秘书长

中华中医药学会糖尿病分会青年委员

北京市中医药学会糖尿病分会青年委员

世中联糖尿病分会理事

【擅长治疗】

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长期从事中医肾病内分泌临床及科研工作，擅长中医诊治急慢性肾脏病、糖尿病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病、甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺瘤疾病等。

1.甲状腺结节的4大症状

在早期大部分的甲状腺结节是没有症状的，随着病情的进展可能会出现以下4个症状：

1.喉部压迫感、异物感；

2.声音嘶哑、气短、呼吸困难；

3.伴有甲亢、心悸、多汗、手抖；

4.伴有甲减、怕冷、全身乏力。

2.自我检测甲状腺结节的方法

①.先抬头找到喉结

②.开始吞咽

③.摸喉结下方是否有隆起、坚硬的地方

如果发现了异常，应该尽快地前往医院，让医生帮您鉴别一下，是不是甲状腺出现了问题。

3.甲状腺结节常规检查

①甲状腺B超

有的时候可能会连带颈部的淋巴结一起做。

②CT检查

③血液检查

包括甲状腺功能五项和甲状腺抗体三项，还有血常规。

零级：是属于甲状腺弥漫性病变可能是跟自身免疫性的一些疾病有关，比如甲状腺炎，但并不是结节；

一级：属于正常的甲状腺

二级：可以看到甲状腺上有结节，多半是良性的

三级：可能85%到95%，都是良性的，但也有5%以内的是不典型的

四级：分为了三个层，4A、4B、4C，可疑恶性的了

五级：超过四项的征象，85%以上的可能性是恶性的，就需要及时手术干预了。

六级：经过甲状腺穿刺以后，病理证实是恶性病变，是必须要手术治疗的。

中医认为甲状腺属于“瘿病”的范畴，中医病基主要跟一些病理产物，包括气滞、痰瘀、血瘀有关系，多半是由于情志的原因。

长期的抑郁，或者失恋了，情绪的波动比较大，或者是跟饮食、环境不相宜的时候，可能会造成肝气的郁结，就会出现气滞，脾虚可能会出现痰凝，最后气、血、痰拥结在甲状腺部位，就变成了瘿病。

中医认为治疗瘿病，最主要的应该治肝。因为肝跟我们的情志是密切相关的，应该疏肝、理肝、养肝，中医有一个特别著名的方药--柴胡疏肝散。

陈皮：化痰

柴胡：疏肝解郁

川穹：活血的

香附：疏肝理气

芍药：养肝

搭配在一起，可以疏肝理气、调血和胃的功效。

1.患有甲状腺结节合并有甲亢

一定要少吃高碘食物，比如海带、紫菜等海产品

2.少吃辛辣刺激发物

比方辣椒、大蒜、洋葱等少吃

3.少吃油腻及油炸食物

1.导致糖尿病的5大因素

①内分泌失调

现在我们的社会和生活压力，相对来说都比较大，这种情绪的刺激可以引起内分泌激素分泌紊乱，还有一些精神环境因素。

②热量摄入过多

饮食摄入的热量过多，造成了体重的增加、肥胖，造成胰岛素抵抗，诱发糖尿病

③运动量减少

运动量减少，吃得多了，又没有运动量，大量的热量存在皮下脂肪，导致体重增加。

④遗传因素

家族里边有一个人得糖尿病，可能大家都是糖尿病。

⑤不良情绪

出现紧张，焦虑，恐惧时，会使肾上腺素分泌增加，从而可能会抑制胰岛素的分泌释放，导致胰岛β细胞功能障碍，从而出现胰岛素分泌不足，引起糖尿病。

二.糖尿病的三多一少症状

①口干多饮

②多食易饥

③多尿

④体重减轻

三.正确测量血糖的步骤

①需要用酒精棉签来消毒

消毒之后自然挥发，或拿拿一个干棉签擦干净；

②采血

直接选择无名指的指腹的内侧进行采血，扎完了之后会迅速出血，应该用干棉签擦掉。

③收集血

从无名指的指根开始往上推手指，挤一挤，挤满一滴，用血糖仪上的测血端接近血液，就可以完成一次血糖的测量了。

四.如何确诊是否是糖尿病

有关糖尿病的诊断的时候，必须要用静脉血来采血，需要做糖耐量实验，监测五个点的血糖。

首先就是空腹要抽一次血，然后口服75克的葡萄糖，从喝糖开始算，半个小时要抽第二次，一个小时要抽第三次，两个小时抽第四次，三个小时抽第五次，要把这五个点的血糖都采集完了之后，根据病人的空腹和餐后两小时的一个血糖值，来判断到底有没有糖尿病。

正常人是不应该空腹血糖高于6.1的，餐后两小时的血糖应该在7.8以下，糖尿病的诊断标准，空腹血糖要大于7.1以上，餐后两小时的血糖大于11.1以上，如果两者有一个达到了标准，就可以为诊断糖尿病了。

糖尿病前期病人：

糖尿病人血糖监测频次：

在中医上把糖尿病称为消渴症，主要跟中医所说的肺、胃、肝、肾这几个脏器有关，病位在肺，称之为上消，主要表现为口干多饮，常用消渴方。

中消主要是跟胃相关，胃在我们的身体中位，中消发生的原因，主要是跟胃火炽盛有关，应该清胃火，最主要的临床表现就是多食易饥，吃得很多，方剂用玉女煎。

下消主要是跟肾有关，最主要的表现就应该是多尿，中医也有一个方子--六味地黄汤。

问题1：我在2018年做了甲状腺结节的切除手术，现在每天吃优甲乐一片半，现在我的右侧也有甲状腺结节，诊断为三级，请问我可以用中药调理吗？

回答：当然可以，刚才也讲过疏肝理气的方法，与此同时如果合并甲减，可能多表现为气虚阳虚的表现，也可以用中药调理的。

问题2：前段时间我做检查，查出来就是双叶可见，多发结节性回声，当时报告单上查出来写的是左侧的较大者1.5×0.9厘米，右侧较大者是0.8×0.7厘米，狭部的厚约是0.34厘米，这个我该怎么办呢？

回答：刚才我们说的甲状腺结节目前的分级的情况，如果在三级以上，甚至四级以上，就需要进行一个细针穿刺，进一步的明确，希望这位患者能够尽快地到医院就医。

想了解更多李同侠主任是如何运用中药治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、糖尿病、糖尿病足、急慢性肾脏病等内分泌方面的疾病问题想要咨询，您可以通过以下3种方式向李主任进行提问。

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