天天学中医之每天学一首方剂柴胡疏肝散

《证治准绳》

陈皮醋炒、柴胡各二钱（各6g）；川芎 枳壳麸炒、芍药各一钱半（各4.5g）；甘草炙，五分（1.5g）；香附一钱半（4.5g）

水一盅半，煎八分（2.5g），食前服（现代用法：水煎服）。

疏肝解郁，行气止痛。

肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁或易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，

其经脉布胁肋，循少腹。

①若情志不遂，木失条达，则致肝气郁结——故见胁肋疼痛，甚则胸脘腹部胀闷；

②疏泄失职——则情志抑郁；

③久郁不解，肝失柔顺舒畅之性——则急躁易怒；

④肝气横逆犯胃——则见嗳气；

⑤脉弦者，亦为肝郁不舒之证。遵“木郁达之”之旨，治当疏肝解郁，行气。

①君药：柴胡——苦辛而入肝胆，功擅条达肝气而疏郁结，为君药。

②臣药：

香附——味辛入肝，长于疏肝行气止痛；

川芎——味辛气温，入肝胆经，能行气活血、开郁止痛。

香附+柴胡——二药共助柴胡疏肝解郁，且有行气止痛之效，同为臣药。

③佐药：

陈皮——理气行滞而和胃，醋炒以入肝行气；

枳壳——行气止痛以疏理肝脾；

芍药——养血柔肝，缓急止痛，与柴胡相伍，养肝之体，利肝之用，且防诸辛香之品耗伤气血，俱为佐药。

④使药：甘草——调和药性，与白芍相合，则增缓急止痛之功，为佐使药。

⑤诸药共奏疏肝解郁，行气止痛之功。

⑥本方以四逆散易枳实为枳壳，加川芎、香附、陈皮而成，其疏肝理气作用较强。

辛疏酸敛合法，肝脾气血兼顾，主以辛散疏肝，辅以敛阴柔肝。

本方为治疗肝气郁结证之代表方。

以胁肋胀痛，脉弦为辨证要点。

本方药性芳香辛燥，不宜久煎；易耗气伤阴，不宜久服，且孕妇慎用。

柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能除。