天天学中医之每天学一首方剂补阳还五汤

《医林改错》

黄芪生，四两（120g）；归尾二钱（6g）；赤芍钱半（4.5g）；地龙去土，一钱（3g）；川芎一钱（3g）；红花一钱（3g）；桃仁一钱（3g）

水煎服。

补气活血通络。

气虚血瘀之中风。半身不遂，口眼?斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。

本证之中风，由正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。

①正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失养——故见半身不遂、口眼?斜。

②正如《灵枢?刺节真邪》所言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。”

③气虚血瘀，舌本失养——故语言謇涩；

④气虚失于固摄——则口角流涎、小便频数、遗尿失禁；

⑤舌暗淡、苔白、脉缓无力——为气虚血瘀之征。

本证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”，非独用活血化瘀或益气补虚之所宜。治当以补气为主，活血通络为辅。

①君药：

重用生黄芪——甘温大补元气，使气旺以促血行，瘀去络通，为君药。

②臣药：

当归尾——活血通络而不伤血，为臣药。

③佐药：

赤芍、川芎、桃仁、红花——助当归尾活血祛瘀，为佐药；

④使药：

地龙——通经活络，力专善走，并引诸药之力直达络中，为佐使药。

⑤合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症可愈。

重用补气，佐以活血，气旺血行，补而不滞。

本方为益气活血法之代表方，又是治疗中风后遗症之代表方。

以半身不遂，口眼?斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。

本方久服方能显效，故取效后多需继服，以巩固疗效，防止复发。方中生黄芪用量独重，宜先用小量（30~60g），效果不显者逐渐增量；原方活血祛瘀药用量较轻，可根据病情适当加量。

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，

四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。