喝中药，为什么要分饭前、饭后、空腹和顿服

拿到中药后，医生总会有写叮嘱，比如饭后半小时喝、饭前半小时喝等等。

同样是中药，为什么要分饭前和饭后呢？

服用中药的时间需根据病情、药物功效和其他一些具体情况来决定。

《神农本草经》曾提出：“病在胸膈以上者，先食后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。”即按疾病所在部位，分饭前、饭后、清晨或睡前服药。

饭前

东晋时期著名医药学家葛洪说：“未食内虚，令毒势易行”。病在胸腹以下，胃、肝、肾等脏器疾病，宜饭前服药，这样有利于药物的消化吸收。饭前服药易使药力得到发挥。

饭后

病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服药，能使药性上行。消食药和对胃肠道有刺激的药物也宜饭后服用。

清晨空腹

早晨人体的阳气随自然界阳气而升发，在阳气的推荡下，可使药力速行至病所，发挥作用。治疗四肢血脉病的药物、滋补作用的汤药尤其是滋补肾阳的药物、润肠通便药、驱虫药宜晨起空腹服用。

午前

李东垣认为：“午前为阳之分，当发汗；午后阴之分，不当发汗。”还强调益气升阳药在午前服用。上午宜服用益气升阳药、发汗解表透邪药。益气升阳药之所以午前服用，乃“使人阳气易达故也。”

午后

下午或入夜宜服用泻下药（如大承气汤）。

李东垣曰：“泻下药乃当日巳午之后，为阴之分时下之。”（巳时即上午9时~11时，午时即上午11时~午后1时），其他医家亦都认定泻下药不宜在午前服用。

睡前

镇静安神药、涩精止遗药、缓下药等宜睡前服用，有利于次日清晨吸收。

顿服

《千金方》载：“凡作汤药不可避晨夜时日吉凶，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。”顿服一般适宜于病情比较急的患者，也就是煎好后立即服下，称为顿服，取急病急治之意。目前，一般的高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等亦采用顿服法。

需要注意的是，现今很多患者脾胃偏差，大部分的药都不适宜空腹服用，而在上、下午服用最好。一般药物一天服2次，饭后1小时以上或半空腹状态服用较好，晚上9时以后不要服药，以免影响药物吸收及夜间睡眠。

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