导读
看病如探案,高明的医生如精明的侦探,能从点滴的线索中,寻找到错综复杂的案件中的“病因”,从而抽丝剥茧出疾病的真相,给出相应的治疗方案。
病人疑案
患者病症
陈某,女,35岁,已婚。
患者1年前出现右侧乳房间断胀痛,可触及乳房肿块。在当地医院B超提示“乳腺囊性增生”。平素善郁易怒,时有胸闷、胁胀、眠不实。纳谷不香。二便尚可。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
请与乳岩相鉴别。
医案线索
患者双侧乳房均出现肿块,伴疼痛,与情绪相关,故诊断为乳癖。平素善郁易怒,时有胸闷、胁胀、眠不实,纳谷不香,二便尚可,舌质淡红,苔薄白,脉弦细,辨证为肝郁痰凝证。
病机:情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,气血凝结乳络;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内生,气滞痰凝,瘀血结聚形成肿块。
中医疾病诊断 乳癖
中医证侯诊断 肝郁痰凝证
中医辨证
二者都可以见到乳房肿块。区别在于,乳岩多发生于40~60岁中老年妇女,多无疼痛,逐渐增大,肿块质地坚硬,表面高低不平,边界不整齐,常与皮肤粘连,活动度差,患侧淋巴结肿大,后期溃破呈菜花样,预后较差。乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块,疼痛,与月经周期相关为主要表现的病证,一般预后较好。
由此可以判断此患者是乳癖。
中医诊治
中医治法
清热利湿止痒
方剂名称
逍遥蒌贝散加减
药物组成、剂量及煎服法
柴胡10g 白芍12g 当归20g 白术9g 瓜蒌20g 贝母10g 法半夏6g 胆南星6g 生牡蛎30g 茯苓12g 山慈菇6g
三剂,水煎服,每日一剂,分三次服。
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文章标题:中医专长医案老中医经典药方治疗乳癖,一般人不告诉!发布于2021-05-04 17:07:26


