国医周水金讲《中医基础理论》第三讲（附语音和文字讲稿）

导读：本文是中医励进会杏林学堂“微信免费学中医”国医周水金讲《中医基础理论》第三讲内容。如想参与微信直播学习，请加周医生八字命理学奇门遁甲六爻：zsj120120.

讲课时间：2015-6-24 20:00-21:00

作者与主讲人：国医周水金//文字整理:广东 潘丽勤/ /文字校对：南宁 黎世红

讲课内容：中医基础理论第一章第一节精气学说。

讲课语音：请在周老师的微信查看， zsj120120

讲课整理稿全文：
各位学员：

大家晚上好，今天我们一起来学习中医基础理论的第一章第一节的内容，“精气学说”。

接下来三天要讲的“精气学说”、“阴阳学说”、“五行学说”是中医理论体系的基础，这也是中医学所特有的一些概念。明白了、掌握了“气” 、“阴阳” 、“五行”的学说，就拿到了进入中医的敲门砖，或者是说金钥匙，所以这几天的内容非常的重要。

这些内容可能大家之前并不一定有过接触。如果没有学习过中医学，或者是说接触过传统文化的教育的人，可能都是第一次接触。大家学习以后，可能对世界的认知会有一种全新的思想。“精气学说”、“阴阳学说”、“五行学说”渗透了几乎我们东方所有的古老学科，作为一名中医学好了这些内容，你如果能够灵活的掌握应用，那么，你能一定成为一名优秀的医生；作为一个普通的人，学习了这些内容，可以指引你自己思考、为人处事、应对各种复杂的局面。也就是说，学好了精气学说、阴阳学说、五行学说，你既可以运用这些理论分析疾病，又可以指导你平时的为人处事，因为这些内容都是哲学的范畴，哲学是科学的科学。

《马克思恩格斯全集》第一卷里面有这么一句话：“任何真正的哲学都是自己时代的精华，”那么中国哲学是世界历史上绝无仅有的真正哲学。它既是时代精神的精华，也是我们民族精神的精华。中国古代的哲学浓缩反映了我们中华民族特有的民族性格、社会心理、风俗习惯、价值观念、思维方式、认知结构等等。简而言之，他浓缩的反映出我们中华民族的特有传统。中国古代的这些哲学是我们中国文化的理论基础，在中国传统文化中处于核心地位，对于医学、科学、技术、政治、经济、历史、文学、艺术等各个学科都具有重要的指导作用。

大家来看第一节“精气学说”。其实，古代的精与气是一个概念。在哲学中，精与气是没有什么很大的区别的。精气学说后来在两汉的时期被元气学说给同化了，所以今天我们讲的内容其实是讲元气学说，又称为“气一元论”，是中国古代的哲学的基本理论之一。“气一元论”认为气是天地万物统一的物质基础，是世界的本原，相当于我们现在说的万事万物是由原子和分子组成的。那么你认为这个气如果不好理解，就可以理解成原子和分子之类的。那么气是什么呢？气是一种极细微的物质。大家要明白了，古代认为气是一种物质，因为它非常的细微，肉眼看不到。但是万物的生长病死，都是这个气聚与散的过程。气的话有两个特性：一个是气是不断运动的，再一个是气是无形的。在秦朝及秦朝以前出现过各种气的概念，到了汉代的时期，都被元气的学说给同化了，之后只有元气学说。元气是所有物质的本原。
学习元气我希望大家可了解下几点：

第一点，元气是构成万事万物的本原。也就是说，世间的万事万物都是由元气组成的，我们呼吸的空气、我们看到的房屋、我们自身、我们身边的朋友、家里面的桌椅板凳、还有自然界的动物、植物，它都是由元气组成的。
第二点，元气有两种状态，一种是有形的状态，一种是无形的状态。什么叫无形的状态呢？元气分散，元气在散的状态就是无形的状态，或者是说称为运动的状态。这种状态我们用肉眼是看不到的。比如说这个空气，它是一种元气散的状态，我们用肉眼看不到，但我们每天都在呼吸。还有一种状态是有形的状态，这就是元气处于一个聚的状态，这是元气聚合在一起成为有形的状态。古语有云：气合而有形，但是我们又习惯上把这弥散的状态称为气。聚合的状态，聚合在一起的状态称为形，不管是形也好，气也好，它的本原还是气。只是说一种是散的状态，一种是聚的状态，而且这两种状态是可以相互转化的。比如说气聚了，聚在一起了，然后再慢慢生成了一个植物，这个植物我们带回来用，当我们用完把它丢弃后，放在外面，慢慢它又会消散掉，它就是气散的一个过程。当它是从没有的东西变成有的东西，这是一种气聚的过程；当它从有形的东西变成无形的东西，这是一种气散的过程。

第三点，气的运动，气的运动我们又称为气机，气机的运动有四种方式：一个是升，一个是降，一个是聚，一个是散。当气机运行通畅的时候，万事万物相安无事；当气机出现运行不畅的时候，我们称之为气机阻滞。这个在我们中医里面是有相当大的意义的。气机的运动造就了世间的万事万物，也成就了生物的多样性。黄帝内经有一句这样的话，“地气上为云，天气降为雨”，那么这个就是气的运动过程。地上的水气上升就变成了天上的云朵，天上的云朵经过特殊的作用下降下来又变成地上的雨水，这是天地之气的一个循环往复的一个过程。

那么什么叫气化呢，就是气机运动的产生的各种变化过程我们称之为气化。气机和气化是不一样的，气机指的是气的运动，气化是指运动产生变化过程。在课本上，有相关的这种论述，气与形之间的一个转化，形与形之间的一个转化，气与气之间的一个转化，有形之体自身的不断更新的变化。还有一个概念就是什么叫化？什么叫变？

无形之气交感聚合成为有形之物，是气生成形的一个气化过程；有形之物死亡消散变化为无形之气，就是形化成气的一个过程。有形的东西在气的推动与激发下产生相互转化。如自然界的水结成冰，冰又化成水，这些都是有形之体之间的转化。再就是气与气之间的转化，比如我们之前讲的“地气上为云，天气降为雨”。有形之体自身的不断更新变化，比如植物的生、长、化、收、藏，动物的生、长、壮、老、已这些变化，都是有形之体自身不断更新气化的一个过程。

气化的过程我们又分为“化”与“变”，这个“化”与“变”其实相当于我们现在讲的两个概念。这个“化”的过程相当于我们现在讲的“量变”，就是数量的叠加。“变”就相当于我们现在讲的“质变”，当你的“量变”达到一定的程度的时候，就会发生“质变”。就如我们刚讲的水成冰的这个过程，当你的温度在降低的时候，这个时候水会一部分慢慢处于水成冰的中间这个阶段；温度达到零度以下，水就全部变成冰的这种状态了。它开始发生的是量变的过程，后面逐渐成质的变化过程，水结成了冰。

第三大点，气的作用。气有两大作用，一个是维系着天地万物之间的相互联系；再一个就是使万物得以相互感应。

第一个是中介作用，为什么这么说呢？因为气充塞我们整个宇宙万事万物之间。万事万物相互联系是通过气来传导的。包括两个方面：一个是一个物体与另一个物体之间，或者是一个人与另一个人之间，另一个是同一个物体自身的不同组织结构之间，比如心脏与肺脏之间的能量交换或者相互联系都是通过气传导的。

第二个就是说使万物得以相互感应。为什么会有相互感应呢？因为气在所有具体的有形物之间，不同物体之间发生变化，它会通过气的传导影响到其它物体接受这种感应，那这就是物体与物体之间的相互感应。我们打一个简单的比方，比如一年四季的变化。它就是因为太阳与地球，太阳照射到地球不同纬度而产生的。当太阳照射到赤道的时候即地球中间的时候，这时候我们北半球是春季或秋季；然后当太阳照射到北半球的北回归线时，这时是我们北半球的夏季。前几天不是夏至吗？夏至就是太阳直射北回归线，这时候太阳的光线集中在北半球，所以北半球的气温非常高。那么我们通过太阳的照射地球的气的变化，我们能感受到气温的变化。这就是人和太阳发生的一种感应。这种感应，像太阳对我们的影响比较大。人和其它细微的物质都产生感应，这种感应比较小。有些感应比较强烈，我们能体会得到；有些感应非常细微，我们不能体会到。作一个简单的比方，比如说，两个人之间，人体上面有特殊的气味，这种特殊的气味有些是好闻的，有些是不好闻的。有些人的气味比较重，有些人的比较隐秘，是感受不到的。这种情况下，我们能闻到一个人的狐臭，或者闻到身上的香水味，或者闻到一个妙龄少女的体香味。这就是你与别人产生的一种感应，这种感应通过气来传导的。

课本上还讲了气与精的区别。气和精在中医上确实有区别的。气，刚才我们讲过气是万物的本源，精也是万物的本源。气与精的区别在哪里？精是指气里面的精华物质，这就是气与精的区别。

现在，加上一段内容，是我自己加上去的，课本上没有论述的，就是气的理论在中医中的应用，主要有六大点：

第一点，人体是由气而成的。人是由气生成的。那么我们人是怎么来的呢？是由父母之气相互媾和以后，在母体产生、孕育了胚胎，然后经过母体孕育，母体的饮食，母体的气血滋养。这种气不断聚集、生长，怀胎十月后分娩出我们。然后我们自身进食五谷杂粮，气不断生长。长大成人后，慢慢消耗，逐渐走向衰老，直至死亡。所以，人是由气组成的。随着气的生长、消耗、殆尽，逐渐的一个生、长、壮、老、死的过程。

第二点，我们中医将气和五大系统结合起来，分别用五脏六腑冠名自己各自系统的名称，如胃气、脾气、心气、肾气、肺气。五脏六腑，我们可以看到的组织，它就是由气构成的一种有形状态。比如我们看得到的心脏，它就是有形的。心脏的功能我们称为心气，心气是一种无形的状态，心气就是指心脏的功能。当心气比较充沛旺盛的时候，我们的心脏功能正常；当心气不够时，功能也就比较差了。其它脏器以此类推。

第三点，身体各个系统通过气的升降来传递能量。就是身体各器官功能，它是通过气来表达的，而且是通过气来传递能量的。比如说，我们吃了东西进去，通过胃的消化吸收化生成谷气，或者是叫胃气、脾气，也就是我们的中焦之气，那么这气上升化成心气、肺气，下降后可以化成肾气。气这种能量的传递如果出现了问题，就会通过疾病表现出来。比如，气升发太过，我们头部充满了气，头部就会有胀痛的症状；如果升发不够，头部气机不够充盈，不能正常产生它该有的功能，就会出现头晕的症状。这就是我们平时讲的气血亏虚以后不能濡养头部，头部功能不能正常的一种表达。

第四点，脏器之间、身体内外、经络、五脏六腑之间都是通过气来建立联系的。气的通道就是我们说的经络。这个经络循巡全身，是气的通道，传递各个脏器之间的信息，并且建立起相应的联系。

第五点，气在体内分为阴阳。当你的气比较多的时候，功能就比较亢进；气比较少的时候，功能就比较衰弱。那么阴气比较多的话，就寒。身体阴气较多的时候，我们能感受到人比较怕冷；阳气多则热，阳气比较旺的时候，我们身体感觉比较热，甚至会发烧。阴气多的时候，因为阴可以成形，更能让人体出现这种有形的疾病，比如肿瘤、痰、囊肿、肌瘤……这类的疾病；而如果是阳气比较多的时候，因为阳化气，会耗损气，所以说阳气比较旺，就容易耗损我们这有形的肌体，人容易出现消瘦。阴气重，人就容易肥胖；阳气重，人就容易消瘦。这就是为什么现在许多扶阳学派喜欢用温性药物治疗肥胖的原因之一。

今天我们讲元气论，也就是课本的精气学说主要的内容就这么多。这个内容比较重要。另外气、五脏之气、还有这个气在身体里面的作用，还会在脏象学说里面有详细的介绍。所以今天就讲这么多。

谢谢大家的收听。希望对大家有帮助。

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