
很多学习中医药学的朋友都会有一门课,叫做《中医基础理论》,它主要讲的是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括,包括阴阳、五行、运气、脏象、经络等学说,以及病因、病机、诊法、辨证、治则、治法、预防、养生等内容。
中医学以阴阳五行作为基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。
对于中医治疗其实是有着正反两方面的,积极面在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡,而消极面则是当必须使用药物来减缓疾病的恶化时,还希望能兼顾生命与生活的品质。
从现存的医学文献来看,汉以后历代医药学家的学术主张和理论依据,几乎都没脱离《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》这几部古典著作的理论框架,这四部著作可说是汉代以前,也就是中医理论体系形成时期的代表经典著作,反映了从先秦至东汉末年之间,中医从基础医学到临床医学,以及药物、针灸治疗等已形成了较完整的理论体系。
《难经·八难》说:“气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣。”气的概念,在中医学最早的经典医籍《黄帝内经》中使用极广,有人认为它是《内经》中哲学和医学理论的基石。也可以说是《内经》发展了古代唯物主义的精气说,从而形成了比较系统的气的理论。从人体生命的产生及形体的构成、各种生理功能、病理变化,精神活动等等,无不用气的理论加以阐述。如《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生。”“天地合气命之日人。”《六节脏象论》说:“气和而生,津液相成,神乃自生。”《灵枢·决气篇》更具体指出“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛、若雾露之溉,是谓气”。气的运动称为“气机”,有“升降出入”四种形式。由运动而产生的各种变化,称为“气化”,如动物的“生长壮老已”,植物的“生长化收藏”。
经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。
经络系统包括十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部等。
经络在中医学的重要性正如《扁鹊心书》所说:“学医不知经络,开口动手便错。盖经络不明,无以识病证之根源,究阴阳之传变。”
《黄帝内经》将病因分为阴阳两类:“生于阳者,得之风雨寒暑”,“生于阴者,得之饮食、居处、阴阳、喜怒”。
汉代张仲景在《金匮要略》中,把病因分为三类:“经络受邪入脏腑,为内所因”,“四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中”,“房室、金刃、虫兽所伤”。
宋代陈无择提出“三因学说”:外所因、内所因、不内外因。内伤病因:包括七情(喜怒忧思悲恐惊)、饮食失宜、劳逸失度。中医学认识病因,是采用由果析因的认识方法探求引起证候的原因,并由此认识疾病的病理过程,为治疗用药提供依据,即辨证求因。病因作用于人体,致机体产生病理变化,临床必出现相应的证候表现,证候表现是果,由机体病变所产生,病因是病机变化之缘由,三者之间有着必然性的联系。通过分析证候,就可认识和掌握疾病的本质和原因。病因不同,所致疾病的证候表现亦不同,故可根据证候表现推求其因。此外,运用辨证求因还应结合时令气候、情志变化和体质因素进行全面分析,有一些较为复杂的疾病会出现本质与征象不相一致的表现,此时更应详细诊察辨证,识别虚实真假,才能求得真实的病机和病因所在。
邪气与正气交战,决定发病及疾病的发展变化。又称为“正邪分争”。“邪气”泛指各种致病因素,“正气”指人体的自我修复调节能力、适应环境能力、抗病能力等。“正气不足”是发病的内在依据,即“邪之所凑,其气必虚”、“正气存内,邪不可干”。基本病机包括:邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常内生五邪,包括:风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生病位传变,包括:表里出入、六经传变、三焦传变、卫气营血传变、脏腑传变等看完这些,是不是觉得中医是一门经典又有趣的学问?仔细读完这篇文章,你的中医知识就入门了!
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郝万山
首都国医名师
北京中医药大学教授
主任医师
专家介绍
北京市名老中医。北京中医药大学优秀主讲教师,国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目专家委员会成员及优秀指导教师,中医经典著作全国示范教学《伤寒论》主讲人,2015健康中国十大年度人物,国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家,华医世界《大师讲经典》首席教授。中央电视台《百家讲坛》、《健康之路》、《文明之旅》,北京卫视《养生堂》等数十家电视台和广播电台健康栏目资深主讲嘉宾。中医和国学讲学足迹遍及亚、欧、美、澳以及包括台港在内的国内大多省市。专著有《郝万山伤寒论讲稿》、《伤寒论理论与临证》(台湾)、《郝万山话中医》、《郝万山说健康》、《不生气就不生病》、《走进中医》等。
擅长治疗:
呼吸系统、消化系统、心血管系统的难治病症以及过敏性疾病,对焦虑症、惊恐发作、恐惧症、起床困难综合征和心理因素所导致的奇病怪症,对妇女月经病、更年期综合征等的治疗,尤有丰富经验。
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