【清话】这是姚老2010年在南昌讲胡志生医案的最后一个视频了，在发布这个视频时得知我最好的闺蜜的父亲因肺癌扩散引起的呼衰、心衰在北京去世。她看了前面几期的视频，打电话跟我说她父亲的情况比胡志生好，可是在北京找不到姚老这样的中医。如果到处都有姚老这样的医生该多好啊！
真心希望看到这个视频的医生能从姚老的讲课视频中学到真本事，可以救治更多的人，至少可以救治自己和亲朋好友。
为了传播希望，也请大家多转发！
胡志生医案并没有讲完，以后还会陆续发布，中医养生，中医养生知识|中医，中医典籍，中医常识，中医方剂。
江西中医药大学姚荷生研究室和岐黄国医书院联合开办的首届“疑难急重病症中医诊治护理讲习班”明天就要开班了，本次“讲习班”，只讲解和讨论我们几十年来亲手治愈的“急症”、“重症”、“危症”、“疑症”（无法确诊并治愈或无法预测是否会复发的病症）、“难症”（主要是指难以控制反复发作的顽症）以及现代医学认定的“不治之症”（无法根治甚至无法救治的疾病），且主要介绍单纯采用中医药治愈的众多实案，介绍我们治愈这些疾病的体会，讨论其中少数效果较差的经验教训。
届时将有更多的音视频奉献给大家！
2010年4月姚老在南昌讲授“应用中医经典理论指导复杂急危症的辨治举隅”的视频共六集，今天最后一集是“体会与问题讨论”。
以下视频及文字转自姚荷生研究室，原文链接http://www.yaohesheng.com/voide/2021.html，或者中医养生中医理论本文左下角八字命理学六爻卦
应用中医经典理论指导复杂急危症的辨治举隅
之六
讲授人：江西中医药大学研究员 姚梅龄
2010年4月 南昌
体会与问题讨论
一、 关于治病有先后
中医认为疾病的发生有其来龙去脉，同时还认为随着时间的推移，疾病的性质会发生变化，变生他病。所以当诸多疾病先后发生、之后又同时存在于同一患者身上时，往往这些疾病有一定的相关性，甚至有来龙去脉、前因后果的关系。所以在处理每一种疾病时都应该考虑到他的前因后果，以及与其他疾病的关联性；正因为这些疾病可能存在着因果的关联性，所以处理他们时要分清轻重缓急，甚至要考虑他们的先后次序。
本种思想是受张仲景《伤寒论》等前贤的理论启发而生。举例来谈张仲景关于治病有先后的论述就有：
伤寒论91条：“本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆；本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。”
伤寒论92条：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，圊便自调者，急当救表……”
伤寒论354条：“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。”
金匮要略方论脏腑经络先后病脉证第一：“15．夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。”
金匮要略方论水气病脉证并治第十四：“21．……当先攻击冲气，令止，乃治咳，咳止，其喘自瘥。先治新病，病当在后。”
中医经典的这种思想在现代西医内科的治疗当中很难找到相似的理论，这不但是中医的特色而且是中医对疾病发生发展和变化、处在一个整体之中的多种疾病的相互影响性的一种科学探索。这种探索不但是客观的、科学的，而且是很有效的。如果没有这种理念，我也不可能产生分五个步骤、逐步推进来解决这27种既难又危，且错综复杂、此伏彼起、几近绝症的疑难病案。
紧扣中医经典理论和辨证诊治准则来理解此患者治疗的五个步骤，或能对在座诸君稍有启迪。
1、 关于闭与脱（第一步救治方案的产生）
2、 关于结胸病与三焦焦膜腑的实质问题（关于第三步方案）
3、 关于先表后里以及先里后表的选择问题（第四步方案产生）
4、 关于“以平为期”的自然科学理念的合理性和人文性的问题（关系第五步方案）
二、 关于29种病症的发生有无主因贯穿的问题
经典中具有指导意义的条文举例：
《素问·至真要大论》：“必伏其所主，而先其所因。”
《温病条辨·凡例》：“伤寒论六经，由表入里，由浅及深，须横看。本论论三焦，由上及下，亦由浅入深，须竖看……”。
《温热论》：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”
《伤寒论》153条：“太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。”
三、为何患者于04年到06年5月之间住院治疗6、7次，反而病越来越多？而中药为主的治疗仅数月，而病能越来越少，且平稳无大的反复？如何解释？
结合有指导意义的经文《素问·至真要大论》：“岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则写之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。”
四、在该患者的危险期，为何要停用绝大部分的西医治疗？所依据的中医经典理论有哪些？
1、关于站在中医学术理论和辨证论治准则的立场上，审视西医治疗方法合理性的问题。
2、当西医的理论及医护方法与中医理论及诊治法则相矛盾的时候，如何取舍的问题。
3、中医的疾病观与西医的疾病观的差异何在？中医的疾病治疗观和西医的疾病治疗观基本的差异何在？
谢谢大家！
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