【中医保健】中医治未病与养生保健

饮食不规律、久坐不运动、长期睡眠不足……这是很多现代人的通病，快节奏的生活，让人们压力大增，不仅滋生了很多不良习惯，还引发多种慢性病。世界卫生组织一项全球性的调查结果显示：全世界真正健康的人仅占5%，患病的也只占20%，75%的人处于亚健康状态。

不管是亚健康还是慢性病，首先是重在预防，这也是我们中医常说的“治未病”的概念。“治未病”可以帮助人类通过早预防、早发现、早治疗保持健康。

党的十八大以来，慢性病防控进入国家战略，全民健康理念发生了重大转变，从以治病为中心到以人民健康为中心，我国大健康的格局正在形成。从千年前古人提出的“上治未病，不治已病”，到当下全社会倡导的“每个人是自己健康第一责任人”，健康理念的转变深入人心。“治未病”的观点是中医学的重要思想,是中医预防医学的实践和总结,是医学的最高境界。

为提高我县居民中医养生保健素养，普及中医养生保健理念，有效防治各种慢特病，近期，皇甫谧中医院开展了“我为群众办实事”义诊活动，这就是典型的“治未病”、防治结合。世界卫生组织测算，如果在慢性病的预防上多投入一元钱，治疗就可减少支出8.5元，并节约100元抢救费。

“未病”，就个人身体而言，是指未来可能发生而目前|一个未出现的疾病，包括了重病之前所处的健康状态和亚健康状态。“治未病”是指对于未发生或处于轻浅阶段的疾病进行干预和调节，使之消失于萌芽状态，或是大病初愈之后进行的各种干预措施，提高机体的抵抗力、免疫力。

未病状态到底属不属于病态，是我们理解治未病的关键。这里的治可以理解为“调理”、“防治”的意思。《索问·四气调神大论》一书当中提出：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之。壁犹渴而穿井、斗而铸锥，不亦晚乎？这里以“渴而穿井、斗而铸锥”作比喻，提出了治未病思想，同时也是养生学说建立的理论基础。

治未病包括未病先防、既病防变两个方面的内容，也涉及到一些病后调理的内容。未病先防，即通过各种方法和措施，来增强自身体质，抗御身体外邪，或调理气血，调理五脏，在疾病未发生之时，主动预防疾病的发生。至于疾病的防变，在《素问·刺热论》中有所论及：“肝脏热病患者，左颊先赤……病情虽然未发，见赤色者刺之，名日治未病。”即要求医生在掌握疾病的传变规律的基础上，密切注意病情的变化.洞察其演变的趋势，抓住时机，裁断病邪的传变路径，或化解病邪，使之向好的方向转变。

所以，治病难，治疗未病最难。

中医"治未病"理论主要是指提前采取有效措施，预防疾病的发生、发展和复发。所谓生，就是生命、生存之意；所谓养，即保养、调养、补养之意；中医"治未病"的思想源自春秋战国时期，《素问·四气调神大论》中写道："是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎"，形象地描述出"治未病"的重要意义。从古至今，历代医家对"治未病"思想都极其重视。随着人们生活水平的提高，健康意识的增强，对中医"治未病"理论的关注进一步提升。

中医养生，就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。中医养生重在整体性和系统性，目的是预防疾病，治未病。中医理论的著名代表作品是《黄帝内经》。“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。“治”，为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。其在中医中的主要思想是：未病先防、既病防变以及病后防复。中医养生讲求未病先防，身体未发生疾病前就要做好预防工作，防止病邪的侵袭。“治病必求于本”，探讨“治未病”的理念，普及“治未病”知识，提高个人疾病防范意识有非常重要的意义。

未病先防重在于养生。孙思邈云："上工治未病，中工治欲病，下工治已病"，强调防重于治的重要性。人是自然界的一部分，故人的作息规律应顺应自然界的规律，根据春生、夏长、秋收、冬藏的四季特点来调整自身的作息。如《皇帝内经》中所记载："春三月…夜卧早起，冬三月…早卧晚起"，充分调养脏腑气血功能；注意气候变化，避免脏腑功能受到六淫邪气的不利影响，减少疾病的发生。在"顺应自然"的前提下，人们还应注意日常活动及情志与养生的紧密关系。《皇帝内经》云："饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年。"起居有常，指日常生活要有良好规律，饮食有节指饮食有节制，既不能忍饥挨饿，也不能暴饮暴食。情志的调节亦是养生的关键。情志失调既是疾病的诱发因素，又是一种直接的治病因素，能直接影响脏腑气机，而伤及五脏。如《素问?阴阳应象大论》明确指出："怒伤肝，悲胜怒"、"喜伤心，恐胜喜"、"思伤脾、怒胜思"、"忧伤肺，喜胜忧"、"恐伤肾，思胜恐"。

未病先防是指在人体未发生疾病之前，采取各种措施，做好预防工作，以防止疾病的发生。这是中医学预防疾病思想最突出的体现。“是故已病而后治，所以为医家之法;未病而充治，所以明摄生之理”(《丹溪心法》)。未病先防旨在提高抗病能力，防止病邪侵袭。

既病防变是指疾病已经发生后，采取适当的治疗手段，防止疾病的发展和传变，控制疾病的进展。中医认为人体是一个以五脏为中心的有机整体，任一脏腑的病变都能引起其他脏腑的机能失调。而脏腑之间疾病传变都有特定的联系和规律，掌握这些规律就能准确预测疾病发展的趋势，及时切断疾病的传变途径，是既病防变的关键。如《金贵要略》：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。

已病防变是指在疾病出现后及早诊治，控制疾病的发展演变，在世界卫生组织调查中被确诊患有各种疾病的，占人群总数的20%，这些人群都应当是已病防变的重点人群。

中医治未病的八大原则

1、未病先防

就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。疾病的发生，关系到邪正两个方面。邪气是导致疾病的重要条件，而正气不足是疾病发生的内在原因和根据。外邪通过内因而起作用。因此，治未病，必须从两个方面入手，一方面调养身体，提高正气抗邪能力，另一方面要防止病邪的侵害。

2、既病防变

是指如果疾病已经发生，则应争取早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变。

治则是指疾病的治疗法则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍的指导意义。

3、治病求本

是指寻找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。在临床运用这一治则时，必须正确掌握“逆者正治，从者反治”和“急则治标，缓则治本，标本兼治”等情况。

4、扶正与祛邪

疾病的过程，是正气与邪气矛盾双方相互斗争的过程。因而治疗疾病，就要扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方的力量对比，使之有利于疾病向痊愈方向转化。

5、调整阴阳

疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对平衡遭到破坏，出现偏胜偏衰的结果。因此，恢复阴阳的相对平衡，促进阴平阳秘，乃是临床治疗的根本法则之一。

6、调整脏腑功能

人体是一个有机的整体，脏与脏，腑与腑，脏与腑之间在生理上相互协调、相互促进，在病理上则相互影响。因此，注意调整各脏腑之间的关系，使其功能协调，才能收到较好的治疗效果。

7、调理气血关系

气血是各脏腑及其它组织功能活动的主要物质基础，气血各有其功能，又相互为用。调理气血是以“有余泻之，不足补之”为原则，使它们的关系恢复协调。

8、因时、因地、因人制宜

由于疾病的发生、发展和转归，受多方面因素的影响，如时令气候、地理环境等，尤其是患者个体的体质因素，对疾病的影响更大。因此，在治疗疾病时，必须把这些方面的因素考虑进去，对具体情况做具体分析，区别对待，以制定出适宜的治疗方法。

哪些人迫切需要“治未病”？

◆身体健康无异常指征，需保持最佳状态者；

◆体质偏差、有疾病易患倾向者；

◆自觉症状明显、但理化指标无异常者；

◆慢性疾病稳定期需延缓发展、预防并发症者；

◆理化检查指标处于临界值、但尚未达到疾病诊断标准者，即疾病的易患人群；

◆已痊愈但需预防复发者；或大病初愈、大手术后身体虚弱，需进一步调养康复。

◆其他关注健康的特殊人群：如育龄妇女（孕前调理）、男性（育前保健）、老年小儿可以通过调理增强体质，预防疾病发生等。

未病先防的方法

调养身体，提高人体抗病能力

1、调摄精神

精神情志活动是脏腑功能活动的体现。突然强烈的精神刺激，或反复的、持续的刺激，可以使人体气机紊乱，气血阴阳失调而发病，而在疾病的过程中，情志变动又能使疾病恶化。因此，调养精神就成为养生的第一要务了。

2、锻炼身体

“生命在于运动”，人体通过运动，可使气机调畅，气血流通，关节疏利，增强体质，提高抗病力。不仅可以减少疾病的发生，促进健康长寿，而且对某些慢性病也有一定的治疗作用。

3、生活起居应有规律

病邪是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除了增强体质，提高正气的抗邪能力外，还要注意防止病邪的侵害。应讲究卫生，防止环境、水源和食物污染，对六淫、疫疠等应避其毒气。至于外伤和虫、兽伤，则要在日常生活和劳动中，留心防范。

4、药物预防及人工免疫

《素问·刺法论》中有：“小金丹……服十粒，无疫干也”的记载，可见我国很早就已开始用药物预防疾病了。我国在16世纪就发明了人痘接种法预防天花，是人工免疫的先驱，为后世预防接种免疫学的发展开辟了道路。近年来随着中医药的发展，使用中药预防多种疾病收到了很好的效果。如板蓝根、大青叶预防流感、腮腺炎，马齿苋预防菌痢等，都是简便易行、用之有效的方法。

治未病"思想贯穿中医调理过程的始末，它的本质要求是最大限度的预防疾病的发生，最大程度的减轻患者的病痛。荀子《劝学篇》中说“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海”，全民健康素质的提高，需要广大医务工作者和全国人民的齐心协力，万众一心。健康中国行动需要我们每一个人，从我做起，从现在做起，饮食健康一点，作息规律一点，健康中国就会离我们更近一点。

近日，皇甫谧中医院提醒广大群众：健脾除湿，助脾运化是谷雨时期养生调理的重点。谷雨时节雨水较多，湿度较大。因北方地区桃花、杏花等开放，过敏体质的朋友应注意防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

谷雨时期气温虽有升高，但早晚时候尤其是雨天期间仍会时凉时热，早出晚归者要注意增减衣服，避免受凉感冒，特别是平时有风湿骨病的朋友更应注意，稍受风寒则容易引发关节疼痛。

中医认为“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”

痹者，为气血不通之意。预防减轻骨关节病发作可从以下几个方面入手：

1、要避免久处湿地，如经常涉水触水者，应加强防湿措施，如穿水鞋、戴胶手套。

2、凡有关节疼痛或关节曾受创伤或扭伤的朋友，要注意小心护理患处，注意保暖，避免着凉，以防病症加重或复发.

3、保持筋骨活动能力，不要久坐不动，尤其是伏案工作者最好每小时起身活动5分钟，以利血脉畅通。

4、如疼痛发作，可进行热敷、按摩或及时就诊治疗。谷雨期间雨水较多，湿气偏重，人们除感到困乏外，消化功能也容易受到影响，出现口粘口淡，食欲欠佳，甚至腹鸣腹胀，大便溏泄等症状，这些都与湿气困脾有关。

中医认为脾主运化，喜燥而恶湿，湿邪侵袭，最易伤脾。

因此，谷雨时节饮食应以健脾化湿为基本原则，可吃淮山、芡实、薏仁、扁豆、赤小豆等食物以健脾利湿，或食陈皮、青皮、草果等食材以理气化湿，或饮藿香、佩兰等茶水以芳香化浊，但忌吃生冷肥腻之物，以免进一步损伤脾胃，加重体内湿气困留。

另外，此时进补必然加重肠胃负担，引发胃肠功能紊乱，无论温补、滋补均不适宜。