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中国医学萌芽和奠基时期:


远古—夏、商、周、春秋战国三国

远古—公元前21世纪—公元前476—公元265年


国医学兴盛、发展、创新时期:


晋唐—宋金元(265—960—1368)


关键词:


萌芽时期昭公元年四大经典秦汉时期五禽戏
汉墓医书朝代年限宗教文化医学交流医学教育
方书编撰急救手册千金要方外台秘要新修本草
雷公炮炙制药化学北宋时期大型医书和剂局方
圣济总录运气学说官修本草证类本草病因病机


中国医学进一步发展及稳定时期:


明清(1369—1840)


关键词:


人痘接种徐霞客游医药交流农政全书天工开物
永乐大典四库全书本草纲目温病学派戾气学说
卫气营血湿热条辨温热经纬医林改错活血方剂
病案格式医学全书医宗金鉴痈疽瘿瘤外科正宗
正骨心法针灸聚英眼科大全西洋医学人身图说


中国医学近现代发展时期:


1840—1949—现在


关键词:


近代医学明末清初博济医学留学高潮翻译医书
中华药典疾病防治骨科医院城市卫生探索科学
废止中医中医文献以偏概全因祸得福庚子赔款
继承发展卫生方针预防医学儿童保健中医药法


一、中国医学萌芽和奠基时期


萌芽时期:远古~春秋


医药学起源时期:远古~公元前21世纪(原始社会)

早期的医药卫生活动时期:公元前21世纪~公元前476(夏~春秋,奴隶社会)


奠定基础时期:战国~秦汉时期


远古~公元前21世纪(原始社会)是医药学起源时期,有了人类,就有了卫生保健活动。


居住:


从“有巢氏”到“穴居”;从土窑——地窑——土屋、木屋、石屋


衣着:


赤身裸体——兽皮、树皮覆盖身体——羽毛、树叶、茅草坡身——皮衣——纺织缝纫。


用火:


发现火——自然火引用——摩擦生火(人工取火)。


用火的过程第一次使人类支配了一种自然力来改善自己的生存条件,从而最终把人同动物界分开。


导引


从模仿动物姿态和人们劳作,经过加工发展而来(为《帛画》的体操,而非《内针》导引)。


婚姻


原始群的两性关系杂乱——血缘群婚(内婚制)——氏族外婚(旧石器中期)——相对固定的对偶婚


医药知识不断积累


药物


植物药——从食物充饥开始
动物药——从获取动物食品开始
矿物药——从采矿和冶炼时代开始


针灸


针法:针的起源——源于砭石的产生。
灸法:灸的起源——源于学会用火之后。


外治法

可能源于用泥土、灰、树叶等敷裹伤口等的做法。



石刀:有锋刃,用于破痈排脓。产生于新石器时代。


公元前21世纪~公元前476(夏~春秋)是早期的医药卫生活动时期,对疾病的认识和诊治是这一时期我国医药学发展的一个重要方面。


甲骨文与医药


固定病名出现:《周礼》《诗经


对自然条件与人体关系的认识:《周礼》《礼记


对疾病的诊治:《墨子


甲骨文中的:“蛊”字


甲骨文中的:“龋”字


早期的医药卫生活动时期公元前21世纪~公元前476(夏~春秋)


相关的几种哲学思想的诞生对中医学提供了理论借鉴。


气、精、:《管子
阴阳:《周易
五行:《尚书
天人相应:《礼记》《管子》




对疾病病因的认识充满了朴素唯物主义的思想。


左传·昭公元年》记载公元前541年秦医和在为晋侯诊病时所发的一段议论说明:


1、四时、五节、六气等季节,气候变化作为主要病因的概念,已经形成。


2、阳淫热疾,阳淫寒疾说明“阳盛则热、阴盛则寒”的病理学说基本正确。


3、五味、五色、五声的概念也给后世诊断学及药理学以一定的启示。


晋侯求医于秦,秦伯使医和视之。曰:“疾不可为也。是谓近女室,疾如蛊。非非食,惑以丧志。良臣将死,天命不佑。”公曰:“女不可近乎?”对曰:“节之。先王之乐,所以节百事也,故有五节。迟速本末以相及,中声以降。五降之后,不容弹矣。于是有烦手淫声,慆堙心耳,乃忘平和,君子弗听也。物亦如之。至于烦,乃舍也已,无以生疾。君子之近琴瑟,以仪节也,非以慆心也。天有六气,降生五味,发爲五色,徴爲五声,淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也,分爲四时,序爲五节,过则爲菑:阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾。女,阳物而晦时,淫则生内热惑蛊之疾。今君不节不时,能无及此乎?”


出,告赵孟。赵孟曰:“谁当良臣?”对曰:“主是谓矣。主相晋国,于今八年。晋国无乱,诸侯无阙,可谓良矣。和闻之,国之大臣,荣其宠,任其大节,有菑祸兴,而无改焉,必受其咎。今君至于淫以生疾,将不能图恤社稷,祸孰大焉?主不能御,吾是以云也。”赵孟曰:“何谓蛊?”对曰:“淫溺惑乱之所生也;于文,皿虫爲蛊;穀之飞亦爲蛊;在《周易》,女惑男、风落山谓之蛊:皆同物也。”赵孟曰:“良医也!”厚其礼而归之。


——《左传·昭公元年》


译文如下:


晋平公向秦国求医,秦伯派医和去诊治疾病。医和说:“病不能治了,这叫做亲近女色,患的病有如蛊惑。不是鬼神也不是饮食造成的,是因惑乱而丧失心志。良臣将要死亡,天命不能保佑。”晋侯说:“女子不能亲近吗?”回答说:“要节制它。先王的音乐,是用来节制百事的,所以有五声的节奏。或快或慢从本到末以递相连及,音声和谐就降息不奏。五声都降过(乐曲终了)以后,不可再弹奏。如在这时再继续弹奏,会有繁杂的手法和不正之音,使心神动荡耳际烦乱,就失去和谐平止,君子是不听的。事情也是这样。一到过度,就当休止,不要因此造成疾患。君子接近女色,是要用礼仪节制的,不是用以使心神惑乱的。天有六种气象,降生为五味,表现为五色,应验为五声。一旦超过限度就会滋生六种疾患。六气叫做阴、阳、风、雨、晦、明。它又区分为四时,依次有五行之节律,过度了就会造成灾祸:阴过度生寒疾,阳过度生热疾,风过度成四肢之疾,雨湿过度成腹疾,夜晚活动过度成惑乱之疾,白昼操劳过度则成为心疾。女子其性属阳,其时主夜,亲近过度就会生成内热蛊惑的疾病。如今您不加节制不按时间,能不达到这种地步吗?”


医和告辞出来,告诉赵孟。赵孟说:“谁相当于良臣?”医和回答说:“说的就是您啊。您辅相晋国,至今已有八年,晋国没有动乱,诸侯间相处没有缺失,可说是良了。我曾听说:国家的大臣,荣幸地得到国家的信任和爵位俸禄,承担国家重任。一旦国有灾祸发生,却不能去改变制止,必定白受其祸。如今国君已到了因没有节制而患病的地步,势将不能图谋考虑国事,还有什么比这更大的灾祸?您不能禁止,我因此这样说呵。”赵孟说:“什么叫做蛊?”医和回答说:“这是沉迷惑乱所造成的。就文字来分析,器皿中有毒蛊就成为蛊字。积谷中的飞虫也是蛊。在《周易》,女的迷惑男的、大风刮落树叶叫做蛊。这些都是同类之物。”赵孟说:“真是高明的医生啊。”置办丰厚的礼物赠送给他。


药物知识的积累和的应用以及汤液的制作对中医药制剂影响深远。


药物知识的积累见于《周礼》、《诗经》、《山海经》、《离骚》。


酒的应用:夏·仪狄造酒


汤液的制作:商·伊创制汤液


骨锥、骨针


青铜针


西周,可用于放血、刺病。


中国医学奠定基础时期
公元前476~公元265年(战国~三国)秦汉时期,封建社会


四大经典:


黄帝内经
难经
神农本草经》
伤寒杂病论》


秦汉时期


社会变革方面:(公元前476~公元265,共730年)


自春秋以来(公元前476年)——东周统治者的周天子名存实亡

秦国(公元前221~前207年)的崛起,促进政治经济、科学文化的发展

公元前206年,刘邦称帝

西汉末年(公元9年)王莽篡位

公元25年刘秀即帝为东汉

220年三国时期(魏220~265、蜀221~263、吴222~280 )

公元265年西晋建立,280年灭吴暂时统一中国。


先秦两汉时期的科学文化比较发达:


社会科学:哲学、文学、史学等

自然科学:天文历算、农学等


中国医学奠定基础时期


公元前476~公元265年(战国~三国)


秦汉时期—封建社会


《黄帝内经》从理论上对以往的医学经验进行总结,标志中医学基础理论得到初步奠定。


《神农本草经》第一次从理论上阐述了我国药物学的知识。


张仲景的《伤寒杂病论》在临床上确立了辨证论治的原则。


《黄帝内经》——现存第一部医书


《内经》——《素问》《灵枢》各九卷,成书于西汉。


《内经》的基本精神

注重整体观念。
运用阴阳五行学说。
重视脏腑经络
强调精神与社会因素。
注重疾病预防。


黄帝内经的内容与成就


阴阳五行学说
藏象经络学说
病因病机学说
诊法治则学说
针灸运气学说


《神农本草经》——现存第一部药书


《神农本草经》三卷,大约成书于东汉。


《神农本草经》的内容:


365种药物:植物药252味、动物药67味、矿物药46味


分上中下三品:


上品——120味——养命以应天(君)
中品——120味——养性以应人(臣)
下品——125味——治病以应地(佐使)


概括地记述了君臣佐使、七情和合、四气五味等药物学理论。


《伤寒杂病论》——《伤寒论》《金匮要略》,成书于东汉末。


张仲景(约150年~219年)名机,南阳涅阳人


(后人作画,不一定是本人)


《伤寒杂病论》确立了辨证论治原则

六经论伤寒


脏腑辨证论述内科杂病


《伤寒杂病论》对方剂学的贡献:


《伤寒论》载方113首,《金匮要略》载方262首。除去重复,两书共载269首方,使用214味药。


扁鹊(大约公元前5世纪)



学术特点


精通望、闻、问、切,尤以望诊和切诊著称

精通内、外、妇、儿、老各科,随俗应变

反对巫神


淳于意(约公元前215~?)



贡献:


创造“诊籍”,为我国现存最早的医案
记载了20种脉象,这是对中医诊断学的贡献
指出练服五石的危害
谦虚、实事求是的科学态度


华佗(公元2世纪~208年)



贡献:

精通内外妇儿针灸各科,尤以外科著称。
首先应用中药全身麻醉剂——麻沸散,施行腹部手术。这在我国医学史上是空前的,在世界麻醉学和外科手术史上,也有重要地位。
在内科方面,坚持同病异治、异病同治的原则。
提倡积极的体育锻炼,模仿动物的动作,创造了“五禽戏”,这是古代的医疗体操,也开创了运动仿生学的先河。


五禽戏图:


董奉与杏林


董奉(220-280),字君异,侯官(今福建长乐)人。


少时治医学,医术高明,与南阳张机、谯郡华佗齐名,并称“建安三神医”。如当时交州刺史吴士燮病危,延董奉诊治,以三丸药纳之口中,以水灌之,并使人捧、摇其头,经抢救而愈。


董氏医德高尚,对所治愈病人轻只要求在其住宅周围种植杏树,以示报答。日久郁然成林,董氏每于杏熟时于树下作一草仓,如欲得杏者,可用谷易之。重奉以所得之谷赈济贫穷,后世以“杏林春暖”,“誉满杏林”称誉医术高尚的医学家,据载今江西九江董氏原行医处仍有杏林。


马王堆汉墓医书


1972~1974年,长沙东郊马王堆发掘了三座西汉古墓,其中三号汉墓出土了一大批帛书和竹木简,内容包括哲学、历史、天文、地理及医学。


脉灸经:《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》早于《灵枢·经脉

《五十二病方》:约1万余字,分52题。
帛画《导引图》:我国现存最早的医疗体操图
竹木简医书:包括:《十问》、《合阴阳》、《杂禁方》、《天下至谈》


二、中国医学兴盛、发展、创新时期


晋唐—宋金元(265~960~1368)


中医药学的全面发展

(公元265~960年,西晋~五代)

中医药学的突出成就与创新
(公元960~1368年,宋金元)


中医药学的全面发展:


1、医学理论的提高
2、方书编撰
3、药学的成就
4、临证医学的显著进展
5、中外医学交流


朝代年限:(695年)


晋:265~420=156年
西晋:265~317(280年灭吴后统一)
东晋:317~420
南北朝:420~589=170年
北朝:(北魏、东魏、北齐、西魏、北周) 386~581年
南朝:(宋、齐、梁、陈)420~589年
隋:581(灭北周)~589(灭陈——统一中国)~618=38年
唐:618~907=290年 
五代:907~960=53年(后梁、后唐、后晋、后汉、后周)


文明发展概况


1、科学文化发展:


(1)文化——多元化发展:


绘画、书法唐诗、晚唐五代词一一宋词之先河


(2)科学——全面发展:


农业、冶练术、雕版印刷术、地理、历法、 数学、桥梁建筑、城市建设


2、宗教文化发展:(积极和消极两方面影响)


儒教:孔孟
道教:老庄
教:释加牟尼
唯物主义
南朝——范缜(zhen)——神灭论,形神统一
唐朝——柳宗元——元气
唐朝——刘禹锡——“天人交相胜”,天人合一


这些进步的唯物思想(天人合一、形神统一)对医药学的发展起到积极的影响


医学发展特点:


1、临床医学发展的主流(有别于四大经典著作对基础理论的阐述)
2、临床医学日趋专科化:
3、服石及反服石的斗争:(服石于中唐平息)
4、医学交流新发展:


与少数民族交流——藏族


与国外医学交流——朝鲜和日本(完全移植中医);


印度、越南、阿拉伯等国——医药学互相影响:


薏苡仁、沉香、琥珀——越南;

乳香、没药、血竭、木香——阿拉伯;

脑香、郁金香——印度


5、兴办医学教育:(然而当时仍以家传和个人带徒为主要形式)


唐朝——四科(医科、针科、按摩科、禁科)——是世界上最早的医学教育机构


医学理论的提高:


王叔和:《脉经》(西晋,公元三世纪)
皇甫谧:《针灸甲乙经》(西晋,259年)
巢元方:《诸病源候论》(隋,610年)


(1)王叔和与《脉经》


《脉经》——第一次总结、现存最早的脉学专著。


汉末晋初·王叔和(约公元3世纪)


内容:10卷、98篇、10万余字——脉诊、脉形、脉象与脏腑关系、脉象阴阳辨证及妇人小儿脉的辨识等。


成就:


①确立寸口脉法;


②归纳脉象 24种,规范脉象名称


③阐述不同脉象的临床意义,脉证统一


不足:


①体例不够严谨


②“王脉、相脉、囚脉”——唯心色彩



(2)皇甫谧:《针灸甲乙经》《针灸甲乙经》我国现存最早,以原本形式传世的第一部针灸专著。


西晋·皇甫谧

成书年代:256-259

内容:12卷,128篇:包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、治疗、禁忌

成就:


① 系统整理人体腧穴:349个(双穴300个+单个49个)


② 提出分部划线布穴的排列穴位方法


③ 阐明针灸操作方法和针灸禁忌


④ 总结了针灸的临床治疗经验、按病论穴


⑤ 保存了大量的古代医学文献、又为后世针灸的发展,提出和建立了规范


内科:无专书 



(3)巢元方与《诸病源候论》


隋·巢元方


成书年代:公元610年


篇幅:共50卷,67门,论述了1739种病候


成就:——反映了我国7世纪时医学理论与临证医学的发展水平。对后世影响深远。


①对疾病的记载广泛而详确


②在病源认识上颇具科学性


③对症候描述细致而准确



方书编撰:


葛洪:《肘后方》 (283~343)


孙思邈:《千金要方》《千金翼方》 (581~682)


王焘:《外台秘要》 (公元8世纪)


(1)葛洪与《肘后备急方》简称《肘后方》。中医第一部临床急救手册


晋·葛洪(283~343)
篇幅:3卷(常见病、急病及其治疗)
成就:


对急性传染病有较高认识:


最早描述天花病
最早认识沙虱病(恙虫病)
最早发现“疥虫”


“以毒攻毒”防治疾病——首创用狂犬脑组织敷帖在被咬伤的创口上,以防治狂犬病。 


所载治法“简便廉验”



(2)孙思邈与《千金要方》《千金翼方》我国第一部医学百科全书


唐·孙思邈(581~682)


篇幅:《千金方》:


《千金要方》——30卷——成书于652年
《千金翼方》——30卷——成书于682年


成就:


①重视医德修养、详述医德规范


②集唐以前医方之大成


③重视妇、儿疾病诊治


④强调综合治疗,注重辨证用药


⑤对药物的深入研究,后人尊称“药王


⑥倡导养生保健,强身长寿



(3)王焘与《外台秘要》


唐·王焘(公元8世纪)——医学文献整理大师


成书年代:公元752年


篇幅:共40卷,分1104门


成就:


①整理和保存了大量古代医学文献


②搜集和整理了广大民间单、验方


③对疾病认识和治疗有新发展



药学的成就:


陶弘景:《本草经集注》 (452~536)


我国第一部药典:《新修本草》


雷敩:《雷公炮炙论》


服石、炼丹和制药化学


(1)陶弘景与《本草经集注》晋唐时期现存最早的药书


梁·陶弘景(452~536)


内容:


①载药730味:


《神农本草经》365味——朱字(为原有)


名医别录》·魏晋·365味——墨字(为新增)


②创科学分类法:


按自然属性:玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用等7类


按药效(主治功效):驱风药、利水药等——沿用至今



(2)《新修本草》又名《唐本草》世界最早的国家“药典”,比欧洲《纽伦堡药典》1546年,早800余年。


唐·苏敬,长孙无忌,李勣等20余人


成书年代:公元659年,由唐政府颁布


篇幅及内容:54卷


①本草23卷(附目1卷):载药 844 味——新增 114味


②药图25卷(附目1卷):最早创用药图——图文并茂,为历代沿用


③图经7卷:对药图文字说明,内容丰富、准确




(3)雷敩与《雷公炮炙论》


南·雷敩(xiào)(420~479)


《雷公炮炙论》——我国现存第一部炮炙学专著。



(4)服石、炼丹与制药化学


炼丹术,以采矿和冶金技术为基础。


先秦:“仙丹灵药”,长生不老


西汉:铅提炼成丹


东汉:炼丹之风盛行,最早的炼丹文献:《周易参同契


晋代:葛洪著《抱朴子》,记载有化学实验,如丹砂烧之成水银,积变又还成丹砂(唐代炼丹术):轻粉、红升丹,白降丹


影响:一是炼丹术传入欧洲,启发和促进近代化学的产生;二是提供了外用中药的炼制方法。


服石:是指长期服用一种石性药方,据说服用后可以使人心境开郎,体力增强。经常服用的药物:石钟乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂——“五石散”,服后身体烦热——“寒食散”


春秋战国:治疗手段


两晋南北朝:服石风气


临证医学的显著进展:


由于长期的经验积累,两晋、南北朝、隋唐五代时期的临床成就较多。


现存最早的外科学专著:


南齐·龚庆宣·《刘涓子鬼遗方》(479~520)


现存最早的伤科学专著:


唐·蔺道人·《仙授理伤续断秘方》(790~850)


现存最早的妇产科专著:


唐·昝殷·《经效产宝》(852)


现存最早的小儿科专著:


唐·《颅囟经》


中外医学交流


唐代医学水平世界领先,与国外医药交流频繁。朝鲜、越南、日本、阿拉伯国家都派留学生学习中国医学,印度医学传入中国。


朝鲜、日本:汉方医学体系


印度:玄奘介绍印度医学。印度眼科、药物。按摩法及“四大说”传入我国。


阿拉伯:中国的药物、脉学、炼丹术传入阿拉伯,又经阿拉伯传入西方,阿拉伯的一些药物如乳香、没药、血竭、木香传入我国。


鉴真(688~763)


中医药学的突出成就与创新


(公元960~1368年,宋金元)


医证设施的进步


大型医书的编撰


医学理论的丰富和创新


本草学的发展


医学各科的成就


宋金元


宋:960~1279=319年(汉族)


北宋:960~1127年(汴州——开封)


南宋:1127~1279年(临安——杭州)


辽:916~1125=209年(契丹族)


金:1115~1125灭辽~1127灭北宋~1234年=119年(女真族)


元:(1234灭金~)1271~1279灭南宋~1368 =97年(蒙古族)




宋代经济有很大发展,手工业和商业有显著进步。


北宋时期的三大发明:火药、指南针针、活字印刷术,对世界经济文化起到巨大作用,尤其是活字印刷术的改进和造纸业的发达,有力促进了医药著作的出版和普及推广,为文化医药事业创造了有力条件。


宋代理学盛行,推动了学术理论研究的风气,也影响到医学理论的研究,特别是关于中医基础理论”阴阳五行”的认识,直接影响到中医理论的演变。


宋金元时期 医学发展特点


宋金元政府对中医药的极大重视,儒医的出现,推动了医学理论的发展和临证经验的总结,使中医学的发展出现了质的飞跃。


国家设有完善的医药卫生机构,制订了一系列的医事制度和法规。


医学著作大量出版(因为造纸术与活字印刷术的发明)


临证医学的全面发展


学派的形成——金元四大家(刘完素、李东垣、张从正、朱丹溪)


中外医药交流日渐频繁


医证设施的进步:


翰林医官院


开设国家药局


校正医书局


太医局


校正医书局


大型医书的编撰:


(1)《太平圣惠方

宋·王怀隐等


成书年代:982年


篇幅:100卷,1670门,16834首方


(2)《太平惠民和剂局方》《和剂局方》 


北宋·裴宗元,陈师文等校订编成


成书年代:1107~1110年


篇幅:13卷,14门。载方788首


价值:为世界上最早的国家药局方之一


(3)《圣济总录》

北宋·曹宗孝等八位医官


成书年代:1111~1117年


篇幅:200卷,200余万字,60余门,20000余首方



医学理论的丰富与创新:


运气学说:


运气即五运六气,是古代认识人与自然及其相互关系的一种模式。五运即木火土金水。六运即风寒暑湿燥火。


运气形成时代较早,但在唐以前对医学影响不大。唐代王冰将“运气七篇”补入到《内经》后,开始为人重视。北宋中期,校正医书局重编了王冰注释的《内经》以及太医局将运气列为考试的基本科目之一,北宋末年,运气学说又被宋徽宗提出而影响更大,把通晓运气学说视为掌握天地大道和养生治病的基本功。


运气学说根据天干地支和五运六气来推定岁气,由岁气推定某年某气盛,易得某种病,以及治疗得原则和方法。


医学理论的丰富与创新:


金元四大家


医者及年代

学    术    思    想

学 术 流 派

治 疗 方 法

刘完素

(河间)

(1120~1200)

火热论

认为伤寒各证多与火热有关

六气皆能化火

寒凉派

治疗伤寒病症,以清热通利为主,善用寒凉药物

张从正

(子和)

(1156 ~1228)

攻邪论

一经致病,既可攻邪,邪去病止,不可妄用补药。

攻下派

主张攻邪用  汗、吐、下三法

李杲

(东垣)

(1180 ~1251)

脾胃

“内伤脾胃、百病由生”

把内科疾病概括为外感与内伤两大类

补土派

善于运用补上、中、下三焦元气,以补脾胃为主,

朱震亨

(丹溪)

(1281 ~1358)

相火论

“阳常有余,阴常不足”

相火有常:人非此火不能有生

相火有变:相火妄动、煎熬真阴

滋阴派

提倡滋阴降火,善用滋阴降火之剂


本草学的成就:


官修本草


宋·李昉等《开宝本草》974年,983味


宋·掌禹锡等《嘉佑本草》1060年,1083味


宋·苏颂《本草图经》1061年, 780味,图933幅 


官修本草个人著作:


唐慎微:《经史证类备急本草》


《证类本草》:


《证类本草》——《经史证类备急本草》之简称,

北宋·唐慎微(1056~1093年)四川人


成书年代:1082年


内容: 32卷,载药1558味,60万字,新增476味,载方3000余首,方论1000余论



《证类本草》:


《嘉佑本草》1083味药


《本草图经》933幅图


收集的药方


医学各科的成就:


病因学:


南宋·陈言· 《三因极一病证方论》


人体解剖学:


北宋·吴简《欧希范五脏图》


北宋·杨介《存真图》


法医学:

南宋·宋慈《洗冤集录》


针灸学:

宋·王惟一《新铸铜人腧穴针灸图经》、铸造针灸铜人


外科和骨科:


南宋·陈自明《外科精要》


元·危亦林《世医得效方》


妇科学:

南宋·陈自明《妇人大全良方》


小儿科:

南宋·钱乙《小儿药证直诀》


(1) 病因病机学


《三因极一病证方论》

南宋·陈言(无择)
成书年代:1174年
内容:15卷,80门,1050余方
价值:使中医病因学说更加系统化、理论化



(2)解剖学


北宋·吴简《欧希范五脏图》
北宋·杨介《存真图》


(3)法医学


《洗冤集录》

南宋·宋慈·福建建阳人(1186~1249)


成书年代:1247年


内容:五卷


成就:世界最早法医学著作,比意大利1602年·菲德里·《新编法医学》早350年。



关于第一本著作比西方早多少年的论述本文有:


唐朝四科是世界上最早的医学教育机构


《新修本草》又名《唐本草》世界最早的国家“药典”,比欧洲《纽伦堡药典》1546年,早800余年。


《洗冤集录》是世界最早法医学著作,比意大利1602年·菲德里·《新编法医学》早350年。


明·徐弘祖《徐霞客游记》——游记见闻记录——世界最早


相似的“中西方相比较”的论述还有很多,但这些仅说明时间前后。


不能因为这样就觉得“中医学”在古代是全球第一。要理智对待,不要有“我爸爸比你爸爸强”的优越感,不能膨胀,也不要因为现在看到的医学形势大局,就过度自卑。相信与自信,不偏不倚,致敬中和,这是内针学者、中医人的价值观,值得坚守。


(4) 针灸学


《新铸铜人腧穴针灸图经》


宋·王唯一


成书年代:1026年


内容:3卷,载穴657个(除去双穴,则有354个,比皇甫谧《针灸甲乙经》 349穴多 5穴)


影响:中国针灸史上新的里程碑。


针灸铜人


主持铸造人:宋·王惟一


铸造年代:1027年


影响:世界教育史上形象实物教学法的开始。



(5)外伤科(外科+骨伤科)


外科——《外科精要》


南宋·陈自明


成书年代:1263年


篇幅:3卷


内容:强调外科用药应根据脏腑虚实,因证施治



骨伤科——《世医得效方》

元·危亦林


成书年代:1337年


篇幅:20卷


成就:


①腕关节脱臼整复法


②前臂骨折治疗——小夹板固定


③颈椎骨折脱位——悬吊复位法


④创立“曲针”缝合


⑤提倡麻醉施术



(6)妇产科


《妇人大全良方》

南宋·陈自明(1190~1270)


成书年代:1237年


篇幅:24卷,8门,260余论


内容:内容丰富的总结性的妇产科专著,为后世所用


①妇科——调经、众疾、求嗣三门


②产科——胎教、候胎、妊娠疾病、难产、产后五门


(7)儿科


《小儿药证直诀》

南宋·钱乙(1035~1117)


篇幅:3卷


卷上:脉证治法,载小儿症候及方论


卷中:载小儿医案23例


卷下:载方,论述儿科方剂的配伍与用法


内容:系统的论述了小儿生理病理


生理:“五脏六腑,成而未全,全而未壮”


病理:“易虚易实”,“易寒易热”


治疗:宜“柔润”,反对“大下,大补”



三、中国医学进一步发展及稳定时期


中国医学进一步发展及稳定时期
(公元1368~1840年,明~清·鸦片战争


1、医学理论的提高
2、药物学发展
3、人痘接种术
4、王清任与《医林改错》
5、医案及医学丛书编辑
6、临床各科的发展
7、西洋医学在中国传播


明清时代背景


明:1368~1644年=276年
1368年,朱元障自封明太祖称帝,建都南京
1421年,迁都北京
1473年,修整明·长城(东起山海关,西至嘉峪关)
西藏:明称乌斯教。明设立乌斯教藏指挥使司
台湾:明设立澎湖巡检司,管辖台湾、澎湖地区
澳门:1553年,葡萄牙殖民者谎以借地晾晒货物为名,骗占澳门岛,至1999年12月1日归还中国

清:1644~1840(鸦片战争)~1911=267年
1616·努尔哈赤做大汗,建金——1626皇太极改女真人称为满州人,建蒙古八旗——1636·顺治称帝,建“清”——康熙(1662~1722)——雍正(1723~1735)——乾隆(1736~1795)——1911


明清文明发展概况


1、文学与哲学


文学——“八股文”制度、“文字狱”
哲学——唯心(理学)与唯物斗争
著名古典小说——明清·《西游记》《志异》《红楼梦》


2、科学技术与文化


郑和七下“西洋”


西方传教士利马窦、汤若望、南怀仁等先后来中国,带来了一些西方的天文、历法、数学、医学、机械等知识


明·徐光启《农政全书》——对农业科技贡献突出
明·宋应星《天工开物》——总结手工业技术专著
明·徐弘祖《徐霞客游记》——游记见闻记录——世界最早


大型类书的出版:


《永乐大典》:古代中国最大类书,世界上最大的百科全书
古今图书集成》:现存古代规模最大、用处最广的类书
四库全书》:分为经、史、子、集四部


明清医学发展特点:


产生多项医学创造和发明——如创“戾气”说和温病学说、人痘接种术等。

总结前人、编撰大量医籍——如《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《串雅》等。

外医药交流空前频繁——郑和七下西洋


医学理论的提高:


学术之争:


温补派
寒凉派


温病学派的形成


吴有性(又可)——《温疫论》
叶桂(天士)与《温热论》
薛雪(生白)与《湿热条辨》
吴瑭(鞠通)与《温病条辨》
王士雄(孟英)与《温热经纬》


(1)温补派和寒凉派学术之争


温补派


①学术主张:反对以寒凉药攻伐肾阳,强调温补肾阳的重要性
②代表医家
明·薛已·《内科摘要》——强调真阴、真阳不足
明·张介宾(景岳)·《景岳全书》——主张温补肾阴肾阳,慎用寒凉与攻伐药,创许多补肾方
明·赵献可·《医贯》——更强调“命门之火”之重要


     


寒凉派


①学术主张:反对温补派倡用峻补辛热药剂的主张
②代表医家:
清·徐大椿(灵胎)·《医贯砭》——述赵献可温补之弊
清·陈修园·《景岳新书砭》——对张景岳所载方剂及理论持有异见


      


(2) 温病学说的形成与发展


温病——多种外感急性热病总称,包括传染性和非传染性两大类


发展:


战国~唐代——温病学的萌芽阶段

特点:温病隶属于伤寒范畴;

宋金元时期——温病学成长阶段

特点:温病学在理法方药上都有重大发展,并逐渐从《伤寒论》体系中摆脱出来;

明清时期——温病学形成阶段

特点:温病学形成了一套比较完整的辨证论治体系,从而使温病学形成一门独立学科


吴有性(又可)——《温疫论》


著者简介:明·吴有性(1580-1660),字又可,江苏吴县人

学术成就:创立“戾气”说

代表作及内容:《温疫论》


疫病是由“戾气”所引起;戾气是物质性的,可以采用药物制服;戾气从口鼻而入,致病与否取决于戾气的量、毒力与人体的抵抗力;戾气的种类不同,所引起的疾病不同,侵犯脏器部位也不同;人类与禽兽的瘟疫是不同的;痘疹与疔疮等外科化脓感染也是戾气所致。


戾气学说的意义:


内容全面,尤其对传染病的特点都论述到了
具有科学创见
奠定了后来温病学说的发展和系统化的基础,对后世医家有巨大影响。



叶桂(天士)与《温热论》


著者简介:清·叶桂·(1667~1746),字天士,号香岩,江苏吴县。——有又称“叶天士”

主要学术成就:创立“卫气营血”辨证方法


代表作及主要内容:


阐明温病发生发展的规律
提出温病发展的四个阶段
提出四个阶段的治疗原则


根据温病化热快、传变迅速、易伤津液的特点,叙述辨舌、验齿、辨斑疹等的意义,发展了温病的诊断方法。



薛雪(生白)与《湿热条辨》


著者简介:清·薛雪·(1681~1770),字生白,号一瓢,江苏吴县人。

学术成就:对湿热病全面而深刻的认识

代表作及主要内容:《湿热条辨》


《湿热条辨》对湿热病发病机理、证候演变、审证要点及有关疾病的鉴别作了阐述。充实了温病学的内容。



吴瑭(鞠通)与《温病条辨》


著者简介:清·吴瑭·(1758~1836),字鞠通,江苏淮阴人。

主要学术成就:创立“三焦辨证”法

代表作:《温病条辨》1798年


主要内容:


区分温病与伤寒,明确温病学说范围
创三焦辨证
创用大量治疗温病方剂



王士雄(孟英)与《温热经纬》


医者简介:清·王士雄·(1808~1868),字孟英,浙江钱塘人

主要学术成就:将温病分为新感和伏气两大类。


新感:依卫气营血传变

治疗:先清气,后清血

伏气:按自里出表传变

治疗:先治血,后治气


代表作:《温热经纬》



温病四大家列表


医者及年代简介学术成就代表作

吴有性(又可)

1580~1660

字又可,

江苏吴县人

创立“戾气”说《温疫论》

叶桂(天士)

1667~1746

字天士,号香岩,江苏吴县人

创立“卫气营血”辨证方法

《温热论》

薛雪(生白)

1681~1770

字生白,号一瓢,江苏吴县人

对湿热病全面而深刻的认识

《湿热条辨》
吴瑭(鞠通)
1758~1836

字鞠通,江苏淮阴人

创立“三焦辨证”法

《温病条辨》
王士雄(孟英)
1808~1668

字孟英,浙江钱塘人

将温病分为新感和伏气两大类

《温热经纬》


药物学发展:


元明·徐用诚《本草发挥》1384
明·朱橚《救荒本草》    1406
明·兰茂《滇南本草》    1476
明·王纶《本草集要》    1492
明·陈嘉谟《本草蒙筌》1565

李时珍《本草纲目》1578年

清·刘若金《本草述》      1666
清·汪昂《本草备要》      1694
清·吴仪洛《本草从新》    1757
清·严西亭等《得配本草》  1761
清·赵学敏《本草纲目拾遗》1802
清·吴其浚《植物名实图考》1848


(1) 《本草纲目》


明·李时珍(1518~l593年),字东壁,号濒湖山人,湖北蕲春人

成书年代:1578年,1596年刊行第一版


篇幅:52卷,16部,60类,1892种药,1千余图,1万余方。


编写:以《证类本草》为蓝本


成就:


①总结了16世纪前我国药物学


②纠正以往本草书中错误


③提出当时最先进的分类法:按“从贵至贱”原则


④系统地记述了各种药物的知识


⑤纠正了一些反科学的见解,对“服石”成仙批判


⑥丰富了世界科学宝库


⑦辑录保存了大量古代文献



(2) 《本草纲目拾遗》


清·赵学敏(1719~1805)


成书年代:1802年(1765~1802)


篇幅:载药921种,其中 716种为新增


成就:


①继《本草纲目》之后,又一部具有重要价值的药物学专著


②总结了1802年以前药物学成就


③提示用生物进化的观点观察、认识生物的变化和发展


④对《本草纲目》进行了纠正和补充


⑤收载了许多民间特效药


⑥吸收了一些国外药物知识


      


人痘接种术


发明时间:最晚16世纪或更早


方法:痘衣法


鼻苗法——浆苗法、旱苗法、水苗法


17世纪传入欧洲


意义:人工免疫法先驱


王清任与《医林改错》


清·王清任·1830·《医林改错》


王清任亲自观察疫病而死的小儿尸体30余具,并多次赴刑场,察看犯人的尸体,再通过动物解剖加以参证,历时42年,王氏自认为脏腑内容已明晰,于是将其观察结果绘成图形,撰成《医林改错》2卷。


成就:


外科——发展解剖学


内科——善用补气活血、通瘀活血法,创多首活血方剂:如通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、补阳还五汤等


医案与医学丛书编辑


病案格式建立


西汉·淳于意·发明“诊籍”


明·韩愗·《韩氏医通》1522年——病案包括“六部分”:——“望神色、闻声音、问情状、切脉理、论病原、治方术


明·吴昆·《脉语》1584年——病案格式规定“七部分”。


医学全书、类书、丛书的编著


全书:


唐·孙思邈·《千金方》——我国第一部医学百科全书


明·徐春甫·《古今医统大全》——最大的一部医学百科全书


类书:

清·蒋廷锡·《古今图书集成·医部全录》——最大的类书


丛书:


清·吴谦等·《医宗金鉴》——最大、第一部医学丛书。


临证医学的发展:


内科


外科与骨伤科


针灸


眼科


(1) 内科


特点:

①不同学术流派的论争出现:温补派和寒凉派
②对内科病的总结和医著空前增多。 


著作:


明·胡慎柔·《慎柔五书》——虚痨病
明·汪绮石·《理虚元鉴》——虚劳专书
明清·卢之颐·《痎疟论疏》——疟疾专书
明清·喻昌(嘉言)·《医门法律》——论有腹水等
清·熊笏(hu)·《中风论》——中风专书
清·王清任·《医林改错》(1830)


(2)外科与骨伤科


特点:


①理论知识提高

②发明外科手术与外伤科医疗工具

③著述空前增多


外科——“痈疽瘿瘤”四大证


《外科正宗》

明·陈实功·(1555~1636),著名的外科学家
成就:
提倡内外兼治,主张外科手术与药物治疗相结合
创用多种外科手术法与器械
记述了多种肿瘤
是代表明以前外科学成就的重要文献


伤科——“跌打损伤”四大证


《医宗金鉴·正骨心法要旨》

清·吴谦(1723~1795)主持编撰
成就:
记载正骨八法——“摸接端提推拿按摩”
创造和改革了多种固定器械
总结了清代以前伤科学经验。



(3)针灸


明·高武·1529年:


成就:
①著《针灸聚英》4卷——汇集了16世纪前10余种针灸文献的理论和治疗经验
②主持铸造男、女、儿童针灸铜人各一座,作为定穴标准。


明·杨继洲·《针灸大成》:


内容:论述了经络、穴位、针灸手法与适应证;并介绍针纺综合治疗经验;保存了部分针灸文献。


(4)眼科


《审视瑶函》——又名《眼科大全》(1644)


明清·傅仁宇


内容:眼科医案、五轮八廓;金针拨白内障及钩、割、针、烙等眼科手术尤长。


西洋医学的早期传入


十六世纪中叶,西方天主教教士来华,把一些欧洲的科学文化知识陆续传人中国。当时先后来华的有:利玛窦、龙华民、艾儒略、汤若望、邓玉函、罗雅谷等。他们译著一些天文、水利、医药书籍,如邓玉函、罗雅谷译《泰西人身说概》和《人身图说》,为欧洲传入我国较早的解剖学书籍。


四、中国医学近现代发展时期


中国近代医学体系的建立

(公元1840~1949年)


1、西医的传入
2、中国近代医学体系的形成
3、近代医疗卫生事业的发展
4、近代中医药学
5、革命根据地的卫生工作


西医的传入


明末清初,来华的传教士把基督教、西方近代科学和医药学带到中国。鸦片战争后,教会医院由沿海进入整个内地。


建立诊所和医院:


郭雷枢(Thomas R.Colledge,1797~1879)最早建议英美教会界雇佣传教士作为来华的先驱。


1830年第一个把医疗作为传教手段的教会团体(基督教美国公理会国外布道会总部)在中国活动。


美国基督教派往中国的第一个传教士医生——彼得·伯驾(Peter Parker,1804~1888)


开办医学校:


1886年医药传道会在广州建立第一所教会医学校——博济医学校此后美国安立甘会于杭州成立广济医学校。


1887年英国伦敦会于香港成立爱丽斯纪念医院,并于同年8月成立医学校(香港西医书院,香港大学医学院的前身),第一届有两名毕业生,其中之一是孙中山先生


吸引留学生:


19世纪末,20世纪初在我国近代史上掀起了第一次留学高潮。
中国留学欧洲学医的第一人是黄宽。
中国女子留学习医的第一人是金韵梅。
1896年中国向日本派出第一批留学生13人。
他们学成回国后大都成为各个医疗卫生机构和学校的骨干,对当时的医疗卫生事业起有一定的影响作用。


翻译医书和出版医学刊物


西医书籍的编译是早期西医传入的另一重要途径。

斯坦顿(Stannton G)将皮尔逊所著《种痘奇法》译成中文,于1815年出版。


合信在中国助手协助下,在1851~1858年间编译了《全体新论》、《西医略论》、《内科新说》、《妇婴新说》和《博物新编》。


英国人德贞翻译、编著了大量西医的医学理论和临床治疗等方面的书籍,主要的有:《西医举隅》、《全体通考》等。


英国人傅兰雅,1861年来华任香港圣保罗书院院长。他与赵元益等合作翻译的医书主要有《儒门医学》、《西药大成》、《法律医学》等,其中《法律医学》是我国第一部介绍西方法医学的书籍。


《海关医报》(Customs Medical Reports)是我国西医药期刊的篙矢。 1871年,在上海创办,刊载疾病调查报告和医学论文,该刊是研究近代我国医学发展概况和流行病学的宝贵资料。


中国近代医学体系的形成:


医疗卫生行政机构的创建医药管理法令和法规也相继颁布:如《解剖尸体规则》(1913)、《传染病预防条例》(1916)、《卫生行政系统大纲》(1928)、《中华药典》(1931)等。


医学教育体系的建立:


中国第一所医学校:


1881年李鸿章在天津创办医学馆


建立教育体系:


1912年中华民国成立,不久教育部颁布了《大学令》(壬子学制),废除封建教育,建立近代教育体系。


1924年2月公布《国立大学条例》。我国的医学教育逐步纳入了正规的教育体系。


一批医学校的设立:


北京、直隶、江苏、浙江、广东等省先后设立一批国立或公立医学校。


医学研究机构和学术团体的创立和发展


科学团体对科学发展的重要作用:它通过举办学术会议、出版科学期刊、组织专题研究和讨论等,以促进学术交流、推动科学进步。


近代医疗卫生事业的发展:


疾病防治
传染病和寄生虫病的调查和防治
其它临床学科的发展


外科:

1930年牛惠生在上海徐家汇创立了中国第一所骨科医院。


1937年成立了中华医学会骨科小组,这标志着骨科已在我国成为独立的专科。出现了一批著名的外科专家如沈克非、黄家驷、孟继懋、方先之等。


妇产科:西医妇产科在1911年以后,得到全面系统的发展。


在儿科学领域、皮肤病和性病的发展做出了贡献。


基础医学各学科的建立和发展:

解剖学和组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、公共卫生、城市卫生、农村卫生、妇幼卫生、食品卫生、卫生检疫


近代中医药学


中西医汇通思潮


唐宗海(1846~1897年)
朱沛文( 19世纪中叶)
恽铁樵( 1878~1935年)
张锡钝( 1860~1933年)

中医科学化思潮
陆渊雷——提倡中医科学化
谭次仲——探索科学化途径


废止中医思潮与中医药界的抗争


1914年北洋军阀教务总长汪大燮:废止中医案
1929年国民政府余岩(云岫)提出“废止旧医以扫除医事卫生之障碍案”
1933年汪精卫主张:凡属中医不许执业,全国中药店,限令歇业。

民国政府的反中医政策,始终遭到中医药界的反对。全国中医界联合起来,为争取办学立案的权利组织请愿。


中医文献与临床医学


近百年来中医虽然被歧视,但仍有人研究《伤寒论》等经典著作。


到这里我们可以发现,中医的发展受当时大局所碍,到了新中国,又重新并逐步重视中医药的发展,作为中医人,对现况的珍惜是要有的,但回首过去,看待当时的政策,要有全局观念,不能放大一个因素,把它当成全部,进而发展成阴谋论。


一颗种子播下去,投下了因,结出来的果,有好的也有不好的,不能只看到坏的就否定全部。


诸如:传教士来华开办医院是为了一种阴谋,这肯定是以偏概全了。


比如“庚子赔款”,你可以认为是福利,也可以认为是阴谋,但这都只看了一面,试着换个角度,就会看到“福祸相依”。


清政府在八国联军侵华后签下了《辛丑条约》,需赔款4.5亿两白银,也就是庚子赔款的数额。它是按照中国人每人分摊1两银子,以示惩戒这种方法来计算的,4%的年利率分39年还清,本息一共是9亿8千万两白银。


1847年,三名中国学生赴美留学,迈出了中国追赶现代科学文明的第一步,他们之后促成了“留美幼童计划”。留美的幼童人到中年后又促成了“庚子赔款奖学金计划”。当时商定的结果是把退款用于有计划地培养人才去美国留学,那这样的说法传出去非但不丢脸,还能提升美国在国际社会上的名誉。


其他国家的赔款后来也效仿美国的做法,大都用在支付留学和兴建新式的学校上了,这就是所谓的“庚子赔款奖学金”。这些奖学金培养的人才几乎造就了中国现代科学所有学科分支的创立者,确立了现代科学在中国的地位。


这算不算是因祸得福呢?


福算不上,庚子赔款连本带息一共是9.82亿两白银,但是因为留美幼童的谈判,到了最后各国同意退还的时候,我们一共执行了5.76亿两白银。因为赔款的那几年负担极为沉重,使全国都陷入了瘫痪,灾民跟农民起义是不断的,社会秩序打乱,遭殃的总是这4、5亿老百姓。


但另一面, 几乎退了1亿两白银大都用在教育上了,比如说留学,还有兴建新式学校。这可以算作一个很好的契机,就是让当时清政府统治下的中国,从一个各方面都锁死的状态,展现出了多样性。


多样性,给演化提供了最大的可能性。只要有时间,有资源,总会有意想不到的优秀的解出现。 


1900年之后,各种赔款、内乱,外忧内患压垮了腐朽的清政府,但竟然提供了异常充足的经费来培养下一代社会精英,那这个结果是谁都没想到的。


如果清政府,假如说那时候还赔得起,也许这个朝廷能多维系个几十年。虽然全球化的过程,还有我们落后的状态,最终依然会促使中国走向跟现在类似的道路,那也许就晚几十年。谁知道现在又会是什么样子呢?也许还不如印度呢?


(参考:卓克科学思维课)


西医进中国也是这样的,它带来的结果“福祸相依”,倘若仅仅因为所谓的“阴谋”就把西医赶出国门,坏的结果确实被避免了,而与此同时,好的部分也不会再有了;同样地,因为还没有做到“很好的继承发展”,就耐不住性子骂“愚昧”,进而鼓吹“废中医、验中药”,这种行为也是不值得推崇的。


社会不可逆转的多元化了,而人性还是追求单一的稳定,由此带来的激辩与挣扎,建议大家(还是)要理智去面对。


中国现代医学的发展

(公元1949至今)


1、卫生方针的确立
2、现代医疗卫生体系的建立和发展
3、现代中国医学的主要成就
4、我国卫生事业的发展方向


1、卫生方针的确立:


新时期卫生工作的方针是:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务。


继续深化公立医院综合改革,扎实推进分级诊疗;深化医保支付方式改革,促进全民医保保民生、保健康;完善药品集中采购制度,加强对医疗机构和医保资金监管;加强基层服务能力和医联体建设,推动优质医疗资源和优秀人才双下沉;坚决打好健康扶贫攻坚战,有效遏制贫困人口因病致贫返贫。

——王予波


2、现代医疗卫生体系的建立和发展


卫生行政体系
中华人民共和国卫生部,领导全国的卫生工作,全国各省、区、市、行署、县分别成立了相应卫生行政机构。
医疗卫生机构及医疗保健制度
农村三级保健网
医学教育和医学研究体系


3、现代中国医学的主要成就


疾病防治

基础医学研究

预防医学

中医药学与中西医结合


(1)疾病防治


疾病防治:严重传染病、寄生虫病和地方病的控制和消灭,其中天花、霍乱、鼠疫、血吸虫病、疟疾、性病及结核病。


疫苗制品:脊髓灰质炎减毒活疫苗和麻疹减毒活疫苗、卡介苗、白百破混合制品(白喉类毒素、百日咳苗苗、破伤风类毒素、病毒性肝炎疫苗接种等,基因工程疫苗、多肽疫苗研制。


脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病的发病情况, 疾病的诊断、治疗水平也有了大幅度地提高。


外科学的成就:断指再植和大面积烧伤治疗方面处于世界领先地位。


妇产科学:计划生育、优生学、围产医学、防癌普查防治等。


儿童保健:产前诊断和新生儿遗传代谢病的筛查。


危重病急救医学在70年代受到普遍重视。1974年,天津市第一中心医院创建急性三衰(心肺肾)抢救研究室,是我国最早建立的ICU。


(2)基础医学研究


神经科学、分子生物学(1965年在世界上首先人工合成了胰岛素, 1982年在世界上首次人工合成转移核糖核酸, 1977年测了噬菌体的DNA结构等)、生物医学工程、免疫学(制备各种免疫增强剂,如死卡介苗、活卡介苗、左旋咪娃和植物凝聚素等)。


建立了放射免疫,荧光抗体或用酶抗体测定组织中的抗原及自身抗体。免疫化学、免疫生物学、免疫遗传学、免疫病理学、临床免疫学、肿瘤免疫学与移植免疫学等分支学科的。

基因工程疫苗研究。


(3)预防医学


中国预防医学中心开展疾病的防治工作:在环境卫生、劳动卫生、食品卫生、学校卫生、放射防护及卫生教育等方面,做了大量工作。防治职业病;在保护妇女、儿童及加强妇幼卫生方面,也做了大量工作。


(4)中医药学与中西医结合


中医药研究

中西医结合


我国卫生事业的发展方向:


以农村卫生工作为重点

切实做好预防保健工作,深入开展爱国卫生运动

依靠科技和教育推动医学发展
生物技术(包括基因工程、酶工程、细胞工程、发酵工程四方面);
分子生物学与生化分离分析技术。
细胞生物学技术。
免疫学技术
生物信息技术(包括信息提取、记录、分析、反馈、遥测遥控等)
环境监测技术
特种试剂、标准品、实验动物及实验模型的建立

放射医学
核医学
超声波技术
激光技术
生物材料、人工器官和器官辅助装置
发展新学科:发展社会医学、医学社会学、医学心理学、老年医学、急救医学、远程医疗、康复医学、围产医学、环境医学及卫生管理学等。

中西医并重,发展中医药

临床医学、针灸、气功、正骨、推拿、按摩等。
中药的应用与研究
中医基本理论

卫生政策与卫生法制

……


“依法支持中医药事业发展”,2017年政府工作报告中,短短11字力透纸背。


2018年7月1日是中医药法实施一周年的日子。这部承载了几代人期待的中医药综合性法律,自进入立法议程之始,就肩负着推动中医药事业振兴发展的光荣使命。如今,中医药法实施已超过一周年,这部立得住、行得通、用得上的法律,让人们切实地感受到它给中医药行业带来的深刻变革。


发展中药产业,强化中药质量管理,推动标准体系建设,促进国际传播,是当代中医人的自律与使命,“不忘初心”不能仅作为口号,“继承发扬”也不可操之过急,扎扎实实一步步来,未来可期。



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文章标题:133199|注解:中国医学史概述发布于2021-05-05 15:02:45

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