中医古籍中的哲学思辨--宠物世界

　　哲学是关于世界最一般的运动规律的理性认识。中医药发源于中国的古代，因此它受到哲学思维的影响更深刻。一些人学了中医以后，甚至认为中医是哲学和医学集合的一种知识体系。中医讲气，讲阴阳，讲五行，讲精、气、神，这些在古代都属于哲学范畴。如果将《黄帝内经》的问世视为中医理论体系初步形成的标志，那么在《黄帝内经》问世以前，这些哲学思想就已经自成体系了。

　　元气论认为，气是构成世界万物的本原，是极为细微、极具流动性的物质。万物构成，皆源于气；万物运动，亦由乎气。古人在对人体生命现象的观察中也感受到气的存在，如时刻不能停止的呼吸之气、运动时身体散发的热气，这些对人体生命活动的维持至关重要。

　　古代哲学中的元气论，基本观点大抵有三。其一，强调气是构成万物的本原。宇宙是一个万物相通、天地一统的有机整体，无论是天地万物，还是人类生灵，皆由一气所生。气是构成世界万物包括人类的共同的原始物质。气为天地万物的最初本原，其分为“无形”与“有形”两种存在形式。元气论的这一观点渗透至中医学中，认为既然天地万物的本原性物质是气，而人是万物之一，因此人也是由气构成的。目前中医教材在解释人体之气时，指出“气是构成人体和维持人体生命活动的、具有很强活力的精微物质”。也可以理解为气是构成血肉之体、提供生命能量的基本物质。

　　其二，强调气是运行不息的物质。气是活动力很强而运行不息的精微物质，因而促使宇宙万物处于不停的运动变化之中。这一观点在中医领域也有所延伸。比如，“百病皆生于气”，气的阻滞不畅称为“气滞”；气的下行受阻而上逆称为“气逆”；气的上行无力而下陷称为“气陷”；气的不能外达而内闭称为“气闭”；气的不能内收而外脱称为“气脱”。

　　其三，强调气是万物感应的中介。由于气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，而构成有形事物的气不断升降出入，与无形之气及其他实体之气进行各种形式的交换活动，因而气又可以被视作天地万物发生感应的中介性物质。

　　阴阳理论影响着中医理论体系的构建和发展，成为中医学的理论基础和指导思想。

　　一讲到阴阳，或许有人会先想到算命、排卦、星象、占卜之类。其实，这些并不是阴阳学说发展史上的主流，尤其与中医学的阴阳学说可谓是一源二歧，两者有着本质区别。阴阳原本是我国古代哲学范畴的重大命题，古人以此来认识自然和解释自然。阴阳理论渗透到医学领域后，影响着中医理论体系的构建和发展，成为中医学的理论基础和指导思想。

　　现代学者考究阴阳的最初含义，认为其指的是日光的向背，即向日者为阳，背日者为阴。从向阳、背阳的阴阳初始含义，经不断引申、扩展，最后形成一种认识，认为上升的、明亮的、温热的、运动的、兴奋的、推动的、气化的等都偏于阳的属性，相反的就偏于阴的属性。因此《黄帝内经》中说：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也。”意思是讲，对万物上下而言，天在上为阳，地在下为阴；对人类性别而言，男为阳，女为阴。人向南而立（以此为基准），左为日升属阳，右为日落属阴（左升右降）。水性寒凉属阴，火性炎热属阳，水火是反映阴阳属性最为典型的物质，故为“阴阳之征兆”。

　　中医临床上经常有阴虚阳虚的说法。你可以粗略地理解为阴虚就是属阴的物质和功能减退了，如寒凉、宁静、滋润、濡养等功能的减退，即称之为阴虚。相反，温煦、兴奋、激发、推动等功能的减退，即称之为阳虚。

　　阴阳之间存在着三大关系。第一是对立制约。阴阳双方是对立制约的，上与下、左与右、动与静、升与降、出与入、明与暗等都是既对立又制约的，也存在着你强我弱、你弱我强的关系。如果这种关系协调平和，人体就处在健康状态。如果这种状态失和失衡，人体就处于病理状态。中医临床上常说的“阴虚则阳亢，阳虚则阴盛”，即属此类。对阴阳对立制约的理性认识，在中医治疗上颇有指导意义。“寒者热之，热者寒之”、“阴病治阳，阳病治阴”等治则的确立即源于此。

　　第二是互根互用。阴中有阳，阳中有阴，阴与阳均因有对方的存在而存在。这里强调阴阳可分不可离、阴阳互根且互用。若阴阳互根互用的协调关系被破坏，就可能会出现“阴损及阳，阳损及阴”的病理状态。

　　第三是互相转化。《黄帝内经》的原文是：“寒极生热，热极生寒”、“重阴必阳，重阳必阴”。这对认识阴阳互相转化的关系是非常重要的。正如《道德经》中有一句话：“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。”福与祸互相依伏、互相转化，这是事物在特定条件下的一种规律。

　　阴阳、寒热互相转化的例子，在中医临床上也很常见。如患者高热、面红、烦躁、便秘，辨证无疑为实热证，而几天后突然出现体温骤降、面白肢冷、血压下降、通体冷汗，无疑又被辨证为虚寒证。这种病症的阴阳、寒热急剧转化，就称为热极生寒、重阳必阴。病机是邪热过盛，正不敌邪，阳气暴脱，需要紧急救治。

　　中医人文基础范围广阔，内容丰富，在此仅就中医伦理观念和中医哲学基础的部分内容随谈、举例，希望对大家了解中医有所帮助。