调整阴阳

《内经》的阴阳血说为血液病确立治则奠定了理论基础。《素问·调经论篇》说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”也即是说疾病的发生，从根本上来讲是阴阳相对平衡遭到破坏，出现偏盛偏衰的结果。所以《素问·至真要大论》又说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”因此，调整阴阳，补偏救敝，恢复阴阳的相对平衡，乃是临床治疗的根本法则之一。阴阳偏盛则采取损其有余之法，阴阳偏衰则当补其偏衰之法。如急性淋巴细胞白血病之高热症状，可由阳热炽盛所致，此期的治疗采取“治热以寒”，即用“热者寒之”的方法，以清泻其阳热。而慢性白血病后期之发热、出血等症状，多由阴虚不能制阳，阴虚阳亢所致，其治疗用滋阴以制阳，也即“壮水之主，以制阳光”。《素问·阴阳应象大论篇》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”《素问·生气通天论》又说；“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”所以血液病的临证也是如此，应当特别注重审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其气血，各守其乡。

虚则补之

早在《内经》就有补益之说。如《素问·五常政大论篇》说：“虚则补之。”《素问·阴阳应象大论》也说：“因其衰而彰之。”彰者，即补之益之的意思。《金匮要略·虚劳病脉证并治篇》说：“虚劳谙不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”这里虚劳之人，气血阴阳诸不足，即使有外邪侵袭，也应注意调补。如各种贫血以及恶性血液病后期，阴精耗伤，气血不足均应注意调补。补脾胃能生气血，益肾填精能促髓生学，两者均有生血及促进造血的治疗作用。汪绮石《理虚元鉴·治虚有三本》指出：“治虚有三本，肺、脾、肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根，治肺、治脾、治肾，治虚之道毕矣。”这在当今临床治疗血液病方面，仍具有重要的参考价值。张景岳更具体详细地对虚者补之之法进行了分类用药。如《景岳全书·新方八阵略引》：“补方之制，补其虚也。凡气虚者，宜补其上，人参、黄芪之属是也。精虚者，宜补其下，熟地、枸杞之属是也。阳虚者，宜补而兼煖，桂、附、干姜之属是也。阴虚者，宜补而兼清，门冬、生地、芍药之属是也。”这对血液病的辨证施治、选方用药具有较高的指导作用。

劳者温之

《素问·阴阳应象大论篇》说；“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。”《灵枢·邪气藏腑病形篇》说：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药。”甘药及补气药均为温养调补之剂，内补机体之元气，则造血生生不息。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》说：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢瘦痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。”“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。”“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，八味肾气丸主之。”“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”这里仲景可以说是开了虚劳从温补之治之先河。这在血液病的临床治疗中，以上诸方至今仍在沿用，且收到了较好的疗效。金元时期，李东垣在《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论篇》中指出：“脾胃气衰，元气不足，会导致阴火内生。”又说：“惟当以辛甘温之剂补其中而升其阳，甘寒以泻其火。”随后李氏拟定补中益气汤作为甘温除热的方剂，被视为甘温治法具体化的第一人。他的这首方剂至今用于治疗慢性虚弱性血液病所导致的气虚发热不退，仍是有良好的临床疗效。可见温补一法在血液病的治疗中占据着举足轻重的地位。

实者决之

《素问·阴阳应象大论篇》说：“血实者宜决之。”决之，也即泄去其凝涩之血，使脉络疏通。《灵枢·阴阳二十五人篇》说：“其结络者，脉结血不行，决之乃行。”如真性红细胞增多症有脉痹与血凝涩，故用血实宜决之的治则以疏导瘀阻，和其脉络，可使血气流畅。临证时，血液病如见腹内瘀血结块，内脏瘀血刺痛，以瘀血引起肝、脾、淋巴结肿大或皮肤瘀斑，不必顾忌，以“血实者，宜决之”之理选方用药。

结者散之

《素问·阴阳应象大论篇》中说：“中满者，泻之于内。”这里泻之于内，也即散结攻逐。《素问·六亢正纪大论篇》说：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。”这对临床治疗血液病具有重要的意义，如慢性粒细胞白血病和骨髓纤维化所出现的巨脾症不仅能按“泻之于内”的原则进行治疗，同时还必须注意，攻积不可太猛，当顾其正气，时时刻刻注意养正。血液病之血凝成块，如血栓形成，播散性血管内凝血等各种凝血性疾病．通过活血散瘀，消除肿块，实际上即是“实者散之”的具体运用。