2020年的最后两个月,中医临证课二期班的同学们在学习了临证思维和辨证治疗方向后,正式进入了外治法和本草学习的阶段。11月的两堂课上,李辛、赵前林两位老师从诊疗原理和病例分析的角度,引导同学们建立了临证思维下的外治法思路。12月,两位老师将为同学们讲解本草和方剂。
每当课程进入动手环节,就是同学们八仙过海各显神通的时候。翻看同学们的作业本和在打卡区留下的记录,老师、助教和教务组都由衷地为同学们踏实践行的态度和产生的效果赞叹。这期小报,我们特意摘录了部分优秀作业,供全班同学学习参考,也欢迎大家前去作业区围观。最重要的是,动手实践吧!
“实践,是真实体会的开始”
因为临证一期的熏陶,我对一些常用穴位开始有所了解,听课效率感觉高了不少,回炉很重要啊。临证一期时,我给婆婆艾灸过,她属于阴虚,但那时候还不知道她火旺。给她灸了两次中脘,神阙,关元,她就上火了;后来换足三里,还是有些上火;再后来只灸涌泉,她没再上火,说睡得也好些了。
我先是给10岁的大宝艾灸。小学三年级之前,她长期饮食欠佳,形偏瘦,脾胃较虚弱。我第一次给她灸了神阙和命门,刚开始灸的时候,她有点兴奋和好奇,不太安静,慢慢地,她应该感觉到了艾灸温暖的力量,开始变得稳定,也很安静,并主动要求灸后背。换灸命门之后,她一会儿就睡着了。第二天早上,娃说睡得特香。看来艾灸挺适合她,下周再给她试试足三里。不知道是不是有感应。在给娃灸神阙的时候,我的肚子好像也在提要求,加上那天的确胃有点不舒服 。后来就给自己灸,被满足的感觉很享受啊。灸神阙的时候,两涌泉也出来提要求,于是又灸了涌泉。然后整晚都觉得暖暖的,睡得很舒服。看来身体自己知道自己的需要,只要足够敏感,是能够感受到的。我体会到老师一直强调的实践的重要性,真的是真实的体会的开始。二期留学生1班:清定
很棒的体会!外治法的学习,就是这样在实践中不断调整进步的。感受自己身体的声音的分享也非常棒~助教:陈石

我是清定,人在上海。是一名公司律师,也是两个孩子的妈妈。我是中医临证课一期的学员,现在继续跟学临证二期,也参加了9月的苏州研习营。
从苏州研习营回来之后,我感觉我的行动力明显提升。今年四月份开始的断断续续的跑步,现在变成了每天都会去跑三到四公里,周末还会加量到五到六公里。因为持续的运动,我吃得多了,睡得好了,对小朋友也没那么凶了(笑)。
家人对我的变化有目共睹,也为我感到开心,他们也切身体会到了:我的变化,给整个家庭带来的改变。
给大宝的按摩,已经变成了我们之间每晚睡前的约定。我会简单用一点婴儿油,帮她轻柔地按摩腹部,背部,再捏捏脊。按摩时,她有时候不说话,有时候会和我说一些心里的想法。我发现:现在的孩子,其实压力很大。听她讲得多了,我更能理解她,也就更能包容和接纳一些。
我老公也是。我俩工作都很忙,要忙工作,要照顾父母和孩子,留给自己的可支配时间很少。他又不太顾惜自己的身体。我之前为此很焦虑。最近,我每晚都会用精油给他做半个小时头部按摩。对他来说,这半个小时,是休息,放松,和缓冲;对我来说,他能早回家,多休息半个小时,是对他身体的爱护。我也很开心,为按摩可以成为这样一个和缓,温和,深入交流的时间段和契机。
我很开心遇见这样一个课程,我也在认真思索未来如何“学有所成”。
“医疗方法是一个推手”
我在给一位七十三岁的老人家用外治疗法,她就是我的母亲。
八年前,她因为受风寒,很快就只出汗不小便,当时了解的浅,也是误打误撞,用了比较长时间量的艾灸,两周左右恢复正常。四五年前开始,用艾灸老人就很容易上火了,我就改为针刺。针刺的时候老人就觉得很舒服,有些症状也很快改善。这两年,慢慢地,老人又不想用针,觉得有一点刺皮肤就疼,我就又改为柔性的手法按摩。因为是弱平衡的状态,能量水平低,按摩完后,老人会觉得很放松很舒服,就算有点小疼痛,一舒服就都没有了。这几年我一直使用外治疗法,到现在使用时,会先去判断病案体质神质所处的阶段,和他们多聊一会儿,找到有什么原因会导致身体生病,然后尽量推荐他们用自然疗法,因为我越来越发现:小病,浅表的病,不用治,只要持续维持健康的生活状态,适度调整自己就会好。需要介入治疗的病,更多靠的不是医者不是治疗方法,而是病人自己,如果病人只是抱着医生技术够高就能治好大病的态度,这个病治疗难度反而会变大。治病,主要还是靠病人调整自己的生活,调整自己的身心状态。医疗方法只是一个推手,用这个推手,来引导病人走向常人的生活。如果病人能回到自我觉察,也许其它的就都好办多了。临证二期4班:安素
很棒的实践和体会。有时候让病人维持在一个稳态,不过度干扰,就是很好的帮助了。助教:畅畅
我是大概从2011年左右开始接触和学习中医的。最开始是从张至顺老道长的功法开始学起,再到外治,后来家人的一些小毛病,都是我出手解决的。在这个过程中,我对“病”的认识也在逐渐发生变化。一开始觉得它就像人生路上的障碍物,迫不及待地想把它清除,后来渐渐开始觉得,没有绝对“完美”的状态,每个人或多或少都在带病生存,就像《与病对话:全科医生手记》里《带着神经性皮炎走四方》的海伦医生一样。而“病”,往往是系统性的产物,要给它时间,更要专注调整整体系统。我觉得,我像一颗蛰伏在泥土里的种子,等到冬天过去,春天来临,就会再次携带这一季蓄藏的力量,再次萌生。附一张我上个月爬山拍的照片:长沙阳光明媚的冬天,我在山顶看到的湘江,老树,和一缕阳光。
“感受掌下气血温度的变化”
今日按摩,再次体会这句话——“按摩勿释,移气于不足,神气乃得复”。(《黄帝内经·调经论篇》)
被按摩者是位姑娘,妙龄,苗条,以手按脐,观呼吸,呼吸仅至脐,浅,小腹凉,静,再以手按小腹多次,慢慢可察呼吸已至小腹且饱满,温度上升,默默入睡。灸中脘以降气平燥,再灸关元补元气,虽能熟睡,且脉由濡软转活泼稍有力,但未能使其手复暖。我的客人,总在按摩中不知不觉睡着了,环境第一,工作室如寺庙般安静,我们也尽量不发出多余的声音;第二,我们的客人大多劳心劳力,只为找一处僻静之地,休养生息;第三,我的手法像极了我的性格,安静温和,我也乐于去感受掌下气血温度的变化。临证二期4班:晓兰
助教:王本毅

最初,我也执着过于何处取穴,被灸者的排病反应等,随着施灸的经验增加,我渐渐开始更加注重被灸者的状态和感受,施灸者—我的心绪波动,整个空间的气场波动。
现代人工作和生活压力都很大,当被灸者放下压力和负担,能在被灸时好好睡一觉的时候,是我作为灸师感到最满足的时刻。李辛老师曾经说过,一个人走进来,你能不能看好他,能把他调到什么程度,其实看一眼就知道了。这和医者本人的格局大小,稳定度,敏锐度直接相关。这一点,我在临床实践中深有体会。所以,除了“静定”的心境之外,未来我还要通过持续的体能训练,不断强健身体,提升外治技能的同时,努力学好本草。
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12月5日晚的尝药辅导课,赵前林老师、杨亦龙医生带领大家尝了防风、白术、五味子之后,同学们的尝药热情一发不可收拾,课后很多同学开始自己尝药,并把自己的感受和精彩创作记录在了“临证技能打卡区”。
班主任小动和大部分同学一样,是一个中医小白,这次临证课学习本草后,她开始每日尝药并记录,动动子的尝药笔记也很有创意哦。

尝药,是学习本草时,建立自己的感知坐标体系和药物信息库的过程中非常重要的实践部分。所以同学们,药不能停~
请大家按照尝药清单和日程,及时尝药,不断积累体会和经验。
温馨提示:尝药要量力而行,行动前请认真阅读预习材料中的尝药禁忌。
第12课的预习作业里,很多同学开出了自己人生中的第一个方子,也有一些同学表示有些懵懂和压力。在这里,给大家提供一个容易上手的学习方法。
按步骤拆分:分为辨证和用药。
辨证环节,确定案例整体气机格局、病机状态、所在层次,进而确定治疗时的入手层次和治疗大方向;用药环节,确定用药方向、用药层次、用药力度。
在完成从辨证到用药的跨越时,有一个非常重要的桥梁:
这两份老师划重点的学习资料,请大家一定要阅读哦。认真读过宋祚民老师这篇文章的同学会发现:文中已经详细列出了分别对应上中下三焦的常用药材。按照文中指引,只要辨证准确,就能够大致开出一张方子了。上述方法,是站在前人肩膀上的捷径,可以帮助我们快速建立开方框架。不过大家也需要自己去尝药、思考、实践、学习、体会、总结。学习中医如同学习一门手艺,需要讲求方法,不断琢磨。
希望同学们认真地做每一课作业,培养独立思考和探索答案的能力,通过每一天的“打卡”,让自己养成学习习惯。踏实地一步步走,假以时日,便会体会到用功的乐趣和进步。加油