思考中医脏腑理论的缺陷（三）--宠物世界

（四）提出命门学说但语焉不详，与肾脏功能相互纠结难解生长生殖发育衰老之惑

命门在中医中被认为有温养脏腑的作用，所谓命门水火，是人体生命的原动力，与人的寿命、精神、性欲和生殖等功能关系密切。

《素问·上古天真论》说：“帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二六二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。”这里认为五脏精气藏于“肾”，认为肾藏五脏精气与人的生长、壮盛、衰老、死亡有着重要的关系。

道家也将命门学说提到了一个较高的层次。

扁鹊医术，得自颇有神异的长桑君。扁鹊时期解剖水平有了进一步发展，发现了两个肾的存在，于是把左肾归为肾，右肾归为命门。至《难经·三十六难》则认为命门为右肾，“脏各有一耳，肾独有两者，何也？然肾两者，非皆肾也。其左者为肾，右者为命门。”

后来赵献可认为命门在“两肾各一寸五分之间。”

明朝张介宾则说：“肾有精室，是曰命门”。又说“然冲脉起于胞中，即其经络之所，亦即聚畜之所，故称为血海，亦称为命门。”

明朝虞搏也说，“人之寿夭不齐何?？曰：元气盛衰不同耳。夫人有生之初，先生两肾，号曰命门，元气之所司，性命之所系焉。”指出命门与人的寿命有关，命门气盛则长寿。

清朝陈士铎认为命门藏于肾中“盖命门藏于肾中，乃无形之火也。”

清朝喻嘉言则说：“肾有两窍，左肾之窍，从前通膀胱，右肾之窍，从后通命门。”历代医家对命门与肾的相关论述不一，但均离不开肾，但又与肾不同，具有比肾更多的功能，可以从命门着手以调节男女生殖系统疾患。