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掌握外感热病发生、发展、传变、转归的全过程
薛伯寿教授全面继承蒲老倡导的治疗外感热病,包括急性传染病,必须融会贯通伤寒、温病、温疫的知识,《伤寒论》主要讲六经的传变,“善治者治皮毛”,太阳病是外感病的初期阶段,故起病之初,用汗法,及时透邪外出,即是治病于萌;邪在三阳,及时控制方能避免邪气深陷五脏,即是既病防变。伤寒既有六经的顺传,如太阳传阳明;又有表里相传,如太阳可传少阴;实则阳明,虚则太阴。病之初起亦有先发于少阳或阳明者,亦有直中三阴。掌握伤寒经典著作,既可以善治者治皮毛,又可防止传变,亦可掌握病危救逆之法。
叶天士、吴鞠通创立温病卫气营血、三焦辨证。叶氏云“辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。”吴鞠通亦云《温病条辨》为羽翼伤寒,即是伤寒的补充、发挥、创新,“羽翼”之说,足可以说明《伤寒论》不可废。温病邪在卫分,及时辛凉透邪亦是治病于萌,“善治者治皮毛”,温病必须在卫、气阶段获得控制,防其陷入营血,耗伤精血。温疫是研究急性传染病的临床发挥,吴又可《温疫论》为超时代的著作,对温疫的病因、传播途径等予以阐明,指出温疫有空气污染,水的污染,有大流行,亦有局部流行。基本与现在的传染病学理论相类似,是超时代追求微观思维认识的杰作。蒲辅周先生非常推崇杨栗山的《伤寒温疫条辨》,主张在传染病中灵活运用以升降散为主体的温疫十五方,可提高疗效,余师愚《疫疹一得》亦有重大临床指导价值。
蒲辅周先生总结治疗“乙脑”经验提出“辛凉透邪、逐秽通里、清热解毒、开窍豁痰、镇肝息风、通阳利湿、生津益胃、清燥养阴”八法,选用了六十六方,对温病亦总结了“治疗八法”,选用百余方,这是蒲辅周先生留给后人的预防传染病突发事件发生的宝贵遗产,蒲辅周先生强调以法治病,不可以方求病,当今的科研基本是以方求病,往往脱离了中医理论体系。 2003年春,“非典”邪魔在北京猖獗流行之初,薛伯寿教授夜以继日、废寝忘食地工作,从蒲辅周先生学术医疗经验中,整理、挖掘、总结出“非典”辨治八法及方药。八法具体为:辛凉宣透、表里双解、宣化痰浊、逐秽通里、清热解毒、清营转气、生津益胃、育阴补肾。八法的选方用药皆来自蒲辅周先生的学术传承。蒲辅周先生学术薪火传承,为防治“非典”发挥了重要作用。
中国中医科学院前院长曹洪欣曾指出:“自主创新是一个民族生存发展的灵魂,中医学作为我国自主创新的优势领域,提高其自主创新能力,加强中医创新体系建设,也是中医发展的灵魂与不竭动力。在保持和发扬中医理论与实践先进性的基础上,要注重基于中医临床实践的自主创新;基于文献挖掘与理论研究的原始创新;有效利用现代科学技术,引进、消化、吸收后再创新;正确认识与科学评价中医创新,提高中医自主创新能力,加强创新条件建设,是中医发展的关键,深入开展中医防治常见病,多发病及重大疾病诊治方法的研究,提高中医诊疗重大传染性疾病、非传染性疾病及慢性疑难性疾病能力和应对突发性公共卫生事件的能力。特别是加强中医优势病种的临床研究,积极探索适合中医自身规律的临床研究方法,挖掘民间特色诊疗方法与技术,不断提高临床疗效,提高中医药防病治病能力,是全面提高我国医疗卫生保健水平的战略选择。”这是坚持科学发展观,为当今中医的临床研究、中医科研制定了方向和目标。
——以上内容摘自《蒲辅周医学真传-外感热病传出心悟》
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文章标题:以中医理论为指导应对突发传染病(二)发布于2021-05-04 21:20:16