“无极生太极,太极生两仪,两仪生四象,四象生八卦”,其中包含了中国古代杰出文化对宇宙、生命形成、自然规律的探讨,并从哲理方面高度概括。老子说:“万物负阴而抱阳,冲气以为和”,“有无相生”,“难易相成”。孔子晚年阐明《周易》“一阴一阳为之道”。阴阳为互根互补,和谐相依,相对统一的自然客观规律,阴阳有无限的可分性,从无限当中追求思维的微观认识。
据“一阴一阳为之道”,认识事物必须上知天文,下晓地理,中通人事,所以八卦是由乾坤三阴三阳所组成,倡导对事物分析研究,应持整体恒动观、立体思维的分析,这是中医理论指导的核心内容。《素问·气交变大论》曰:“善言化言变者,通神明之理”。通晓化变之理,必须在立体思维整体恒动观的指导下,思维追求微观分析,达到神明领悟!《道德经》“无”欲以观其妙,“无”为微之极,从思维的微观分析掌握奥妙,即事物的本质。“有”欲观其徼,即五官所见只是事物的表浅认识。现在可借助仪器达到细胞分子水平,此对中医的辨证论治过程中追求微观分析,有很大裨益。
五行学说有云:出于河图洛书,“天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。”伏羲据河图洛书而创立八卦,故八卦学说内含了阴阳及五行学说,亦蕴含四季更替,一日十二时辰,一年十二月的自然变化,取类比象纳入五脏六腑十二经络。五行学说通过生克、乘侮、制化,阐述剖析复杂事物内部的相互关系,上至宇宙星球运行,下至极微事物,皆循五行法则规律,是阴阳学说的发展充实。所以中医的脏腑经络是以五行学说来贯穿的,用三阴三阳,十二经十五络,以解释人体的生理病理之变化。
中医对外感病因从《内经》开始追求微观认识,“虚邪贼风”,因为当时没有微观仪器。“天食人以五气,地食人以五味”,“水能浮舟,亦能覆舟”,自然界中亦存在着各种各样的邪气,在思维微观分析中创立外感六淫学说及传染病的“疫疠”学说,至明代吴又可《温疫论》以天才的微观思维,认识到某种传染病是某种杂气侵犯某脏腑组织而致病,此为中医追求病因微观认识的铁证。
《素问·四气调神大论》曰:“四时阴阳者,万物之根本也。”又曰“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。”说明了“人与天地相应”的整体观念。指出了机体必须适应自然气候变化的重要意义。 蒲辅周先生治疗外感热病十分重视《内经》的“天人相应观”。他认为:自然气候与疾病的发生、发展与转归有密切的关系。临床强调“必先岁气,毋伐天和”,指出外感热病必须掌握五运六气、季节气候。其实质是为了追求中医的外感病因,然必须结合“因发知受”,据脉证探求中医的病因,为六淫的何邪?有无兼夹?疫疠偏于毒火还是秽湿?
1956年“流行性乙型脑炎”在北京地区流行,一开始死亡率很高。虽然也采用了石家庄的有关治疗经验,仍然未能提高治愈率。蒲老急病人之所急,翻阅文献,亲自参加北京市儿童医院、第一传染病医院会诊协作,通过客观、仔细、全面地对比分析,得出:石家庄经验是在当年气候偏热,病属暑温范畴,故用白虎汤辛凉重剂效果较好;而当年北京地区雨水较多,气候偏湿,病属湿温范畴的结论。蒲辅周先生告诉薛伯寿云:“岁在乙未,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,暑温偏湿,不得以君火司天,燥金在泉同治也,当采用芳香化湿或通阳利湿的方法治疗”。临床观察,显著地提高了疗效,降低了病死率,使许多垂危病人起死回生。说明中医对“乙型脑炎”因自然气候差异,发病的脉证有异,也必须探求病因的属性,才能取得较好的临床疗效。故中医必须顺应自然审证求因,治病求本,强调以法治病,不可以方求病。离开中医理论指导,以某一方治疗西医某一病是靠不住的,甚至可导致病情加重,湿温偏于湿重者,湿为阴邪,病者多有脾阳不振,故必须禁用白虎汤! 
未完待续……
——以上内容摘自《蒲辅周医学真传-外感热病传出心悟》
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文章标题:以中医理论为指导应对突发传染病(一)发布于2021-05-04 21:20:22