六经八纲辨证（三）2

桑菊饮：

（桑叶、芦根、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草）也是来自《温病条辨》，组方与银翘散有点相似，但是君药改变了，是桑叶。

桑叶味苦辛凉，这个药比较润，疏散风热，这个方多用于风燥，这种病寒热不会特别厉害。主要以咳嗽为主，喉咙干、眼睛红、口干，主要以干咳为主，咳的时候可能有点血丝，这时可以用桑菊饮来治疗。

桑叶我有个体会，对于这个药，重用的时候针对那种温燥型的高血压、糖尿病啊，可以用到30-50g，这个药没有毒性，也安全，可以长期用，有的人说也使用过，我临床也用过，对于温燥型的糖尿病、高血压，你如果这药用准了，效果很好。

新加香薷饮：

（香薷、银花、连翘、扁豆、厚朴、甘草）多用于夏季，夏季本身是个很热的天气。如果夏季受寒后，他会出现恶寒发热、纳呆、困倦、舌苔偏腻，这正是用香薷饮的时候。

从方剂组成来看，香薷是解表的，冬季受寒用麻黄解表、夏季受寒用香薷，古典医籍里有这样的说法。香薷的用量不能够太少，一般用到20-30g它才有这种解表去表湿的作用。

为什么配银花 、连翘？因为夏天天气炎热，火毒很甚，如果人受了寒，寒气受阻在表、里面的热散发不出来产生一种热气 ，所以用银花、连翘去解毒。

扁豆、厚朴走的是中焦，厚朴下气、温中。新加香薷饮，它治疗的症状是有表又有里的，这个表是里引起的，所以定为以表为主。

香薷可以治疗伤暑、小便涩痛，夏季有些人伤暑后小便痛，这个时候你可以配香薷给他吃，它还有个作用是降胃去口臭，说明这个药还有健脾胃的作用，所以说香薷饮是个可以解表寒、又可以利湿火的一个方剂。

藿香正气散：

（藿香、苏叶、半夏、厚朴、陈皮、茯苓、大腹皮）也是一个表里同病的方子，它是解表和里，藿香、苏叶解表，配平胃散，半夏、厚朴、茯苓、陈皮理中焦，以大腹皮、陈皮理气。

当你治疗一个湿邪很重的人，你不要忘了理气，从这个方子就体现出来了这个观点。这个方从整体上看是治疗风寒湿困表与困里的一个方，在临床上也得到了大家的认可。

他表现的症状有，恶寒发热、头晕、头痛、纳呆、四肢困重、腹泻等等，从这些症状可以看出来这个方剂用于表里合病。

苏叶这个药，他有安胎的作用，这个大家可能没有注意。为什么有安胎的作用，大家读了《古今医鉴》就知道：孕妇引起心痛，她可以用到一个方剂叫苏梗散（当归、川芎、白芍、陈皮、大腹皮、苏梗、人参、甘草）

苏梗在这里面就是起到安胎的作用，怀孕期间肚内的小孩有时会往上顶而引起心痛，这个时候用苏叶配合一些药品去治疗这个病。

在《古今医鉴》里还讲了一个子咳，孕妇咳嗽叫作子咳，我们现在治疗孕妇的病，考虑到医患关系问题，我们用药也非常小心，里面是用苏叶解表，这一点说明苏叶有安胎作用。

有时孕妇感冒咳嗽啊、脾胃不舒啊，可以给她开点苏叶吃，这个是安全的。第二点，发汗、解肌、祛风寒、走脾胃也就不用说了，治疗腹胀、口臭都有。这个苏叶与苏子有别，苏子可以宽中、消痰、定喘，大家都熟悉苏子降气汤（苏子、前胡、茯苓、肉桂、甘草、杏仁），平时咳喘就用苏子，安胎用苏梗或苏叶。

藿香主要就是祛在表的风寒湿、化里的食滞，还有祛邪、治霍乱，比如说出差在外，水土不服，你可以带点藿香正气丸、散去吃，可以有祛寒邪湿邪的作用。