中医执业医师考点—八纲辨证

1. 下列临床表现不属于虚症的是   

A. 精神萎靡

B. 神疲乏力

C. 心悸气短

D. 神昏谵语

E. 五心烦热

2. 下列临床表现不属于实证的是

A. 腹胀拒按

B. 呼吸气粗

C. 大便秘结

D. 口咽干燥

E. 里急后重

3. 下列属于虚实并重的临床表现有

A. 小儿疳积

B. 口燥渴

C. 心烦

D. 低热不退

E. 脉洪大

4.“大实有羸状”的病例基础

A.邪气亢盛，正气衰败

B.脏腑气血虚极

C.实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达

D.邪热炽盛，煎熬津液，阴精大伤

E.疾病初期，正邪交争过于激烈

5.“至虚有盛候”是指

A.正气虚极

B.真实假虚

C.真虚假实

D.阳热亢热

E.阴虚阳盛

6.以下属于外感表虚证的临床表现有

A. 脉浮缓

B. 汗出

C. 倦怠乏力

D. 纳少便溏

E. 动则气喘

7.下列属于阳证的临床表现的有

A.恶寒发热

B.精神萎靡

C.语声低怯

D.口淡不渴

E.大便溏稀

8.亡阳可见

A.自汗

B.盗汗

C.大汗

D.冷汗淋漓

E.无汗

答案：D D A C C A A D

一、虚证和实证的鉴别

虚证与实证的证候表现已分别介绍如上，但从临床来看，有一些症状，可出现于实证，也可见于虚证。例如，腹痛，虚证实证均可发生。因此，要鉴别虚实，必须四诊合参，通过望形体，舌象，闻声息，问起病，按胸腹，脉象等多方面进行综合分析。

一般说来

虚证必身体虚弱，实证多身体粗壮。

虚证者声息低微，实证者声高息粗。

久病多虚，暴病多实。

舌质淡嫩，脉象无力为虚；

舌质苍老，脉象有力为实。

二、虚实真假的鉴别，可概括为以下四点，作为辨别虚实真假的要点，指导临床辨证。

（l）脉象的有力无力，有神无神，浮候如何，沉候如何。

（2）舌质的胖嫩与苍老。

（3）言语发声的亢亮与低怯。

（4）病人体质的强弱，发病的原因，病的新久，以及治疗经过如何。

三、亡阴亡阳证的鉴别：

1. 亡阴证

汗：汗热，味咸，不粘。

四肢：温和。

舌象：红干。

脉象：细数无力。

其它：身热，烦躁不安，口渴，喜冷饮。

2. 亡阳证

汗：汗凉，味淡，微粘。

四肢：厥冷。

舌象：白润。

脉象：微细欲绝。

其它：身冷，蜷卧神疲，口淡，喜热饮。

编辑：刘玄