【每日一练】西医（外科）；中医（脏腑辨证）；中西医（八纲辨证）

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男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.肾输尿管结石

E.肾积水

【答案】D

【解析】①肾输尿管结石的典型表现为阵发性腰部绞痛及血尿，可有肾区叩痛。②肾肿瘤常 表现为无痛性血尿。肾结核常表现为终末血尿。急性肾盂肾炎常表现为发热、腰背部疼痛、脓尿、肾区叩痛。肾积水早期无症状，晚期表现为腹部包块。

患者，男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2.0cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方法是

A.体外冲击波碎石

B.肾盂切开取石

C.多饮水+药物治疗

D.经皮肾镜碎石

E.服用中药排石

【答案】A

【解析】结石直径大于0.6cm小于2.0cm的肾及输尿管上端结石首选的治疗就是体外冲击波碎石。

患者，男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E.血前列腺特异抗原

【答案】E

【解析】患者为老年男性，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，首先考虑诊断前列腺癌，尚不能完全排除良性前列腺增生症，为鉴别诊断可测定血前列腺特异抗原（PSA）密度及游离PSA与总PSA比值，确诊有赖经直肠针吸活检，故选E。

心血虚与心阴虚的共有症状是

A.头晕目眩，面白无华

B.五心烦热，潮热盗汗

C.心悸，失眠，多梦

D.唇舌淡白，脉虚

E.舌红少苔，脉细数

【答案】C

【解析】心血虚证与心阴虚证共同点在于病位，其共有症状必然为心病的特征性症状，如心悸失眠。故本题选C。

心气虚与心阳虚的共有症状是

A.心悸怔忡，胸闷气短

B.五心烦热，潮热盗汗

C.头晕目眩，面白无华

D.畏寒肢冷，面色苍白

E.大汗淋漓，四肢厥冷

【答案】A

【解析】心气虚证与心阳虚证共同点在于病位，其共有症状必然为心病的特征性症状，如心悸怔忡。故本题选A。

患者大便溏泻，完谷不化，畏寒肢冷，今又午后潮热，夜间盗汗。其病机是

A.阴盛格阳

B.阳盛格阴

C.阴损及阳

D.阳损及阴

E.阴阳亡失

【答案】D

【解析】患者大便溏泻，完谷不化，畏寒肢冷为脾肾阳虚之证；午后潮热，夜间盗汗为阴虚之证；因阳虚在先，故可辨证为阳损及阴。故本题选D。

患者虚烦失眠，潮热，盗汗，舌红少津，脉细数。其证候是

A.心脾两虚

B.肝胃不和

C.心火亢盛

D.阴虚内热

E.胃气不和

【答案】D

【解析】阴虚内热证见潮热、盗汗、五心烦热、颧红、舌红脉细数等。故本题选D。

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