脂肪肝的中医辩证用药、中成药、药膳食疗

肝郁气滞型  

   【表现】：胸胁胀闷，抑郁不舒，或周身窜痛，倦怠乏力，腹胀纳呆，便秘，舌质暗红舌苔薄白，脉弦；

    【治法】：疏肝健脾，理气活血；

    【方药】：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10克，白芍12克，枳壳10克，香附10克，郁金10克，川楝子10克，元胡10克，当归10克，牛膝10克，白术10克，甘草6克，生山楂15克；主治肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝。

    【中成药】：可选逍遥丸或香砂六君子丸，前者偏于疏肝，后者偏于健脾，均每次9克，日3次。

   【药膳食疗】

    佛手香橼汤：佛手、香橼各6 克，白糖适量。佛手、香橼加水煎， 去渣取汁加白糖调匀，每日2次。此方可疏肝解郁、理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。

    柴胡粥：柴胡、佛手各9克，郁金、生山楂、海藻各15克，粳米60克，红糖适量。将前5味煎汤，去渣后加入粳米红糖共煮粥。食法：每日1剂，分2次服食。

    玫瑰糕：玫瑰酱100克（或干玫瑰花25克），粳米粉、糯米粉各250克，白糖适量。制作：将粳米粉和糯米粉拌匀，用开水化开白糖，调入玫瑰酱（或干玫瑰花揉碎拌入），制成糕点。适量食用

 痰湿阻络型  

   【表现】：形体肥胖，面有油脂，喜食肥甘，胸胁隐痛，腹部胀满，困倦乏力，纳呆口黏，大便油滑，或黏腻不爽，小便浊，舌苔白腻，脉弦滑；

    【治法】：理气化痰，祛湿泄浊；

    【方药】：涤痰汤合胃苓汤加减：陈皮10克，清半夏10克，茯苓10克，竹茹10克，枳实10克，苍术10克，厚朴10克，泽泻10克，醋柴胡10克，萆薢10克 ，木香10克，明矾10克，生山楂15克，草决明10克。主治肥胖性脂肪肝、肝炎后脂肪肝。

   【中成药】：可选胆宁片或茵胆平肝胶囊或龙胆泻肝胶囊。前者清热化湿，疏肝利胆，宜于症状轻者，每次2~3片，日3次；后二者清肝胆，利湿热，宜于症状重者，均每次2~4粒，日3次。

   【药膳食疗】

    荷叶竹茹乳：荷叶、竹茹、苍术、郁金各6克，牛乳250毫升。制作：将前4味加水同煎3次，去渣取汁，兑入乳汁中和匀。每次服20～30毫升，每3～4次。

     菖蒲郁金粥：石菖蒲、郁金各12克，姜制半夏5克，粳米50克，冰糖适量。制作：前3味水煎，去渣取汁；入粳米煮粥，粥熟时加冰糖调味即成。每日分2次服食。

     泽泻粥：泽泻9克，白术6克，粳米50克。泽泻、白术先用水煎煮，取药汁再加适量水与粳米煮成稀粥，分早晚2 次吃完。

 痰癖互结型   

   【表现】：肝病及消渴病日久不愈，形体肥胖，面色晦暗，纳呆口渴，恶心厌油腻，咯吐痰涎，脘腹痞闷，肝脏肿大，纯痛或刺痛，舌体胖大边有齿痕，或舌质暗有瘀斑，脉弦滑；

   【治法】：活血化癖，祛痰散结；

   【方药】：消痒丸合化积丸加减：大贝母粉10克，生牡蛎粉15克，玄参10克，三棱10克，莪术10克，槟榔15克，香附15克，海浮石15克，泽兰10克，鸡内金10克，郁金10克，杏仁10克，橘红10克；主治脂肪性肝硬化、糖尿病性脂肪肝。

   【中成药】：可选山楂内消丸或大黄蛰虫丸。前者偏消导化滞，每次6~9克，日2次；后者善活瘀消痞，每次4.5克，日2次。二者均属猛药，应严把剂量与疗程。

 【药膳食疗】

    丹参山楂蜜饮：丹参、山楂各 15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30毫升。四味药加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎几沸，每日服2 次。此方可活血化瘀、疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。

    丹参山楂蜜饮：丹参、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30克。制作：将前4味加水煎煮后，去渣取汁，调入蜂蜜，再煎几沸即成。每日分2次饮服。

肝肾阴虚型   

    【表现】：形体虚胖，肤粗毛丛，面色油光，腰酸腿软，身倦乏力，右胁隐痛，口干舌燥，手足心热，或低热盗汗，头晕耳鸣，失眠多梦，男子梦遗滑精，女子经少经闭。舌质红，苔少或无苔，或灰黑，脉弦细数；

    【治法】：滋补肝肾；

    【方药】：一贯煎加减：生地黄10克，北沙参30克，枸杞子15克，麦冬15克，当归10克，川楝子6克，焦槟榔10克，焦山楂15克，白芍15克，生甘草6克。主治皮质醇增多性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝。

    【中成药】：可选杞菊地黄丸或六味地黄丸。二者均为滋阴补肾名药，但前者兼补肝阴而明目，后者则重于滋补肾阴。浓缩丸均每次8~10丸，日3次。

    【药膳食疗】：

     枸杞女贞兔肉汤。枸杞、女贞子各10克，兔肉100克，调料适量。兔肉洗净切片，与前两味同入沙锅，加水适量，以旺火烧开后改小火煨30分钟即可。吃肉饮汤，每日1次或分2次服食。

     首乌玉竹粥：何首乌、玉竹、金樱子、枸杞各12克，粳米100克。先煎前3味，去渣取汁，入后2味煮粥。早晚分2次食之。

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