干货贴八纲辨证，是如何从“症”来推出“证”的？

疾病的表现尽管是极其复杂的，

但基本上都可以用八纲加以归纳。

如

疾病的类别，可分为阴证与阳证；

病位的浅深，可分为表证与里证；

疾病的性质，可分为寒证与热证；

邪正的盛衰，可分为实证与虚证。

运用八纲辨证

能将错综复杂的临床表现，

归纳为表里、寒热、虚实、阴阳

四对纲领性证候，

从而找出疾病的关键，

掌握其要领，确定其类型，

预决其趋势，为治疗指出方向。

其中

阴阳又可以概括其他六纲，

即

表、热、实证为阳；

里、寒、虚证属阴，

故阴阳又是八纲中的总纲。

八纲辨证，

是从“症”来推出“证”。

病之寒热，

可以通过口渴与不渴，

饮食喜冷还是喜热，烦躁与厥逆，

小便的长短、白赤，大便的溏或结，

脉的迟数来分辨。

寒热有常，寒即属于阴，热即属于阳。

疾病的类别，可分为阴证与阳证；

病位的浅深，可分为表证与里证；

疾病的性质，可分为寒证与热证；

邪正的盛衰，可分为实证与虚证。

以感冒为例

病之虚实，

可以通过有汗无汗，胸腹胀痛与否，

痛处拒按还是喜按，病情长短，

体质禀赋的强弱，脉的有力无力来分辨。

虚实无常，需要具体分辨。

虚而寒者，为阴。但虚而热者，则为阳。

以表虚证为例

八纲辨证，

给我们提供了一个执简驭繁的工具，

通过八纲可以洞彻病机，以表里辨病位的浅深，

以寒热辨病症的性质，以虚实辨邪正的盛衰，

以阴阳统摄其他六纲，从而辨清是什么证，

证机明确，理法方药则清晰无误，

临床效果自然不言而喻。

便秘

　　有一便秘病人，自述几年来曾服各种通导药物、保健品不计其数，初用药都能通便，但效果都不持久。

　　平素怕冷，体倦乏力，不耐劳作，脉沉而无力，腹诊干瘪下陷，常有便不净感觉。用大黄、番泻叶、芦荟等这类通里的药可以吗？

　　其实，按八纲辨证来分析，此为里虚寒证，他是气虚导致的便秘，这种情况下，就必须用温补法，后服中成药“补中益气丸”月余，便秘痊愈。

泄泻

　

　　泄泻，是中医常见病种之一，按脏腑辨证多为脾虚、肾虚、肝郁乘脾等。

　　但在临床中，我们经常遇到一类病人，营养良好，体型肥胖，平时喜食油腻，每日腹泻，体重却只增不减。

　　按上述脏腑辨证方法治疗效果却不理想。如果按八纲辨证，此类人群因为生活习惯，内热蕴结，导致肠道分清泌浊功能下降，即西医所谓慢性肠炎之类，可以辨为里热蓄水实证。可以应用葛根芩连汤或茵陈五苓散加减，效果理想。

通过症候，去分析原因，

挖掘八纲实质，找到了这个证，

就找到了解决的方法。

如果证找不到，

整个治疗方向就是模糊不清的，

用药、针灸或其它治疗手段就容易出现失误。

以上文字摘选部分韩老师讲授的中医基础理论《八纲篇》内容。