【疑难病症用经方】桂枝茯苓丸治双肾肾癌血尿案

桂枝茯苓丸治双肾肾癌血尿案

作者/胡忠茂

（贵州大方胡氏国医经方草医堂）

     近来，我用桂枝茯苓丸治疗了一例双肾肾癌尿血患者，他是江西南昌的一位47岁男性，于17年6月经医院确诊为双肾肾癌、双肾囊肿、2型糖尿病、高血压III级。期间一直中药调理（用药不祥），兼皮下注射胰岛素早12u,晚11u，口服阿波糖50mg.tid，口服厄贝沙坦75mg qd，硝苯地平10mg.qd，血压控制尚可，血糖末规则测量。

2018年 5月12日凌晨5点起床小便发现无痛性肉眼血尿，并拉岀些许血块而入院治疗（见图1）。

（图1）

经院方用药：核糖核酸，胸腺法新，白眉蛇毒血凝酶针，头孢替安针治疗7天后，血尿加深发暗并血块增多加重，阻塞尿路而岀现排尿困难，院方即予留置导尿。（见图2）

（图2）

患者性子急躁，好动，鼻头暗红，眼睑毛细血管扩张充血(见图3)，目下如卧蚕，唇暗微干，小腿有静脉曲张，（见图4）语速快，电话中声音洪亮有力，有时自觉心动悸，无口干思饮，寒热 、汗岀及饮食大便尚可，舌体肥，质微暗，底下静脉略露，苔白微厚腻. (见图5)腹诊按之充实，右上腹肋下可触及4*6cm包块，质硬，表面光滑，右肾肾区叩痛，耻骨上膀胱区有轻微压痛（腹诊材料来自医院方）。

（图3）

（图4）

（图5）

经取得院方医生同意患者服用中药，且停用核糖核酸，白眉蛇毒血凝酶针，头孢替安针，唯皮下注射胸腺法新、继续留置尿管观察。

处方：桂枝茯苓丸加制大黄，三剂。

桂枝15g，肉桂5g，云苓20g，赤芍30g，丹皮20g，桃仁20g（打破），制大黄10g

1300毫升水煎成300毫升去渣，每日一剂，分三次适温服用。

2018年5月19日早上7点后抓药煎好开始服用，当天服完一剂后晚上21点尿液转清，导尿管中能看到排岀的坏死组织物（见图6），服至二、三剂间有一过性血尿，但较前为轻，嘱其不必紧张，继续放心服用。

（图6）

2018年5月22号三剂服完，肉眼血尿得以控制，医院拆除导尿管，嘱守原方六剂继续服用，23号办理岀院，回家守方服用，至今尿液清。（见图7）无心动悸，精神饮食大便尚可，病人及家属十分高兴。说这方真神！！！

（图7）

按语：条文分析，拓宽思路

妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

癥、痼，（意为有型之包块顽疾，本案之双肾肾癌，双肾囊肿，是也）。证显瘀血为主兼夹水饮，尿血为癌肿瘀血原因导致体内的应激性岀血，通过流血去排除瘀血或癌肿，但欲排不能，所以尿血不止。病虽是癌，但未成虚，乃为实证，因势利导，故取桂枝茯苓丸加制大黄活血化瘀止血一战而成，功效匪浅矣！！

收稿日期2018/5/25