十年前我在县人民医院工作--宠物世界

我是2002年入学，读了北京中医药大学当时最好的专业，中医临床七年制D班（中医学）。想着既然入了中医门，就要把中医学好。在国医堂跟了几位老师抄方学习，也去旁听过热门的鲁兆麟教授的《各家学说》、郝万山教授的《伤寒论》、许文忠教授的《方剂学》等课程。大学的同学林晓辉还买了四大经典课程的光盘，在教室里面放，班里面的同学一起学习。

期间也在图书馆看了不少的书，印象深的是，买了一本张锡纯的《医学衷中参西录》，晚上自习的时候看，集中精力，差不多两个月才完整的读了一遍。在图书馆楼前，也曾大声的背诵过经典。但对中医一直没有个整体的体系的认识，似乎一直没有入门。

2006年起开始跟随国医大师教授抄方、学习。第一次见到冯老，是暑假期间，冯老在什刹海边讲课，我们几位同学骑着车子跑过去听课，炎热的夏季，又热又乏，也是听得昏昏欲睡，哎！突然听到冯老讲解小青龙汤，说夏季其实麻黄桂枝更常用，和教材中的观点明显不同，一想还很有道理，一下子似乎给了我点拨，于是从此跟随冯老学习。

每周六去跟诊抄方学习，也因此认识了很多志同道合的人，陶有强、鲍艳举、许灿龙，包括很多台湾的同学，如邱绍隆、林俊生、陈思颖等就是在此期间熟悉起来的。

2009年硕士毕业，想着扎根于基层，好好的磨砺一下自己的临床，有一个过硬的临床技术，于是来到河南省平顶山市中医医院内科工作，每月工资800块，连大学期间的助学贷款都不够还。于是，四个月后，受邀约一起跳槽去了一家县医院。两个同学带着医院的救护车来家里，拉着我的行李去了许昌市襄城县人民医院。

在襄城县人民医院心内科的那段时间，很充实。没有节假日和周末，只是白夜下休轮回交替着，每天都要过来查房，处理所管患者的医嘱，即使在夜班和休息的时候。县医院病人量大，病情都不轻，工作紧张，所以过得很充实，尤其是西医临床有了很大的进步，一个人管了十余张床，有了压力，自然水平进步的更快一些。

由于是农业县，经济相对差，大多人都是病情重才来住院的，在这里，经历了很多，一个老年妇女，也是反复住院的患者，又一次慢性心衰加重入院，为了省钱不住监护室，住普通间，嘱咐卧床。自己非要下地去卫生间，结果卫生间回来就急性左心衰了，端坐位、呼吸喘促，我值班，家属拉着我的衣服不放，也是第一次经历被家属威胁。在其他常规治疗措施效果不佳的情况下，一支吗啡入壶，症状迅速改善，让我理解了为何教科书把吗啡写到心衰的治疗中，很多知识，不经历过，是体会不到的。

经历过夜班值班的急性心梗溶栓，监测心电图的动态变化。经历过一个夜班最多收容五个由急诊入院的患者，前半夜一直在忙，后半夜开始写病历，还好西医院的病历相对简洁，要是在中医院，一个晚上五份病历是万万完不成的。大年三十，患者家属在外面放烟花，和患者一起站在窗旁看。

当时的科室主任，张清范主任对我颇为照顾，很支持我的中西医结合工作。第一次开出了麻黄附子甘草汤治疗外感发热的时候，还是有点忐忑。对于一位脑梗后的老人，舌苔水腻厚滑，三仁汤加减，三天后舌苔已正常。有了经验，看到了疗效，信心就会多了起来，后来也常常用来鼓励学员，要勇敢的迈出第一步、开出第一次处方。临床经历过还是很重要，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。

毕竟是西医院，中药房也小，一次张主任带着我和药剂科的主任吃饭喝酒，饭桌上主任就问，有什么需要帮忙的吗？我说中药房没有生姜，住院患者代煎十分不便。药剂科主任说小事好办，当场打电话把这事情给解决了，所以有的时候领导的一句话还是很关键的。

当时我们三个人一起从一家市级中医医院跳槽来到的县级医院，也是医院的第一批的三个硕士，幸福都是相对的，相对于当时的县城收入，觉得待遇也挺好的。慢慢的找我开中药的人也多了起来，自己感觉也知足，离医院不远的地方是北汝河，河道宽阔，水流平缓，下夜班的时候，就一个人到河边上走走，安安静静的。都想在这里工作生活一辈子，也挺好的。

到了第二年（2010年）的五月份，接到了有强和建国师兄给我打来的电话，说要申报北京中医药薪火传承3+3工程胡希恕名家研究室，希望我能来一起参与，做一些更有意义的事情。

考虑了几天，想了想还是个给主任说了，印象很深的一句话是，年轻人还是多出去闯一闯。于是没有和医院说，私下把管床患者安排好，背起行囊，也没有和其他同事告别，就来北京了。在火车上，接到了当时科室护士长的电话，还问我离开的原因。走的匆忙，以至于还差几天发放的工资（现金）都没有领取。

离开襄城县人民医院已经近10余年了，也一直没有回去看望过当时的同事们。但至今想起来当年的点点滴滴，心里面都是暖暖的。

马家驹

2020.10.1