表证的时候不能用灸

第116条：微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解。

胡希恕先生讲：

脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病重腰以下必重而痹，火逆也。

脉浮，病在表，太阳病，无汗的用麻黄汤，有汗的用桂枝汤，都是以汗解。如果用火灸之，邪无从出，这个邪本来汗从表解。因为灸，邪不得从表而出。灸不能发汗，反而因火而盛，外邪因火反倒更热。

麻黄汤证，体表充斥津液不得汗，热不能解，津液也不得出，热上亢，人身上的体液也不得汗，湿邪下注，所以这个病变成腰以下必重而痹，重，沉重，痹，痹而不仁，也可以疼。

表证的时候体液大量壅于体表，太阳病的时候，机体让大量体液壅于体表以发汗解除疾病，用火攻不得出汗，热不能解，体表的湿，体表的水分只能注入下半身，为痹。这是因火而造成痹证。

欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知？脉浮，故知汗出解。

先前讲过：阴阳自调者，必自愈也。表里没有什么大问题，仅仅是腰以下重而痹，没有其他的问题，如果津液恢复了，自然出汗就好了，所以欲自解者，必当先烦。凡是误治之后，身体要好过来，多少要发冥眩状态，这个烦也是冥眩状态的反映。烦乃有汗，烦躁之后出身汗就好了。

何以知之？怎么知道是这么出汗而好呢？脉浮，故知汗出解。由于火灸之后表不解，脉浮病还在外，所以它要自解，总得要自汗而解。如果不自解，据我看还用桂枝汤。如果吃完桂枝汤，热解了，腰以下还重而痹，那大概得用苓姜术甘汤。苓姜术甘汤治所谓肾着汤，主要治腰以下沉和痛。

脉还浮，表未解，邪无从出，如果自愈得话，也得出汗。烦躁，出身汗就好了。如果不自解，怎么治呢？解表，也得出汗。不然的话，身上的水气去不了。原文没有说治疗，但是治疗也在其中。

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