一语惊人，有精神失常，用柴胡剂

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第107条：伤寒八九日，下之，胸满，烦，惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

伤寒八九天，全是五六天之后，言外的意思就是传入到半表半里而为柴胡证的一个阶段。少阳病尤其柴胡证不能吃泻药，下之胸满烦惊。少阳篇有这么一段：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。

少阳病在胸腑腔间，热邪在这里，你要吃吐药或者泻药啊，虚其里，里面没有病，这个热尽往里边去，不但热往里去，若里面夹着饮，饮也要往上攻，胃虚嘛，都往那边凑。由这个胸满烦惊知道以前是柴胡证，误下了。

少阳病胸满，就是胸胁苦满而不去，而且烦而且惊，惊呀都是热攻冲头脑的一种情况。

胃虚了，邪热客气都往胃上面跑，水也往上不下，小便不利；谵语，热到里头了所以就说胡话了，所以胃中燥则谵语，胃气不和，一身尽重，水往上不往下走，一身都沉，而不可转侧，转侧相当困难。

这就是给治坏的病，本来是个柴胡证，吃了泻药引邪入里，而且里饮邪热之气跑到胃这块来了。小便不利，身上停水，精神虽不是如狂也是惊恐，都是一种精神官能症，和脑系有关系。热往上攻，所以用了柴胡加龙骨和牡蛎来治疗。

这个方子是小柴胡汤加的龙骨牡蛎，铅丹，桂枝，大黄。还是用柴胡剂，还是胸满而烦的，惊用镇静药，龙骨牡蛎铅丹。精神失常呀、神经官能症用龙骨牡蛎机会最多，尤其人这个烦惊呀，胸腹跳呀，用的机会最多了，铅丹与龙牡一样有镇静的作用。铅丹我不常用，是有毒的，分量你要注意，其实不搁铅丹一样有效，我就常不搁。由于有谵语，有热，所以用大黄，气上冲呢就搁桂枝，这个就治小柴胡汤证，气上冲，有烦惊这种情况。

这个方子在一般精神病里头也有用的机会。不纯粹是瘀血证，也有精神失常，用柴胡剂，柴胡剂这类的药与脑系就有关系，小柴胡汤证默默不欲饮食，这个默默就是浑浑然，所以小柴胡加味对神经官能病呀，尤其加龙骨牡蛎大黄之类的药。用大柴胡汤和小柴胡汤加这个都行。看情形了，这个是小柴胡汤加这个药，铅丹呢可以不用，普通开3克也毫无问题，你要大量开容易中毒的。

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